伴发精神障碍和人格障碍依赖者在急性中毒、戒断状态、长期依赖状态时，均可产生精神病性症状、心境障碍、睡眠障碍和性功能障碍，其可以是伴发的，或诱发或加重了原有的精神疾病，这就使得其临床表现错综复杂。在诊断中，只有依据详细的病史、临床表现、必要的尿和血中精神活性物质的测定，仔细的精神和神经系统检查以确定其意识状况，精神状况，和躯体状况，才能作出正确的临床诊断。

举一实例：一青年男性，因阵发性模糊，感被害2天人院，其父亲提供患者1年前曾在本医院住院10多天，其余情况一概不知。人院后患者精神差，多卧于床，阵阵表现惊恐，一会儿说某人害自己，一会儿说某人叫自己“吃药”（“吃药”为流行黑话，即吸毒），一会儿又说某人也在“吃药”，时而对医生说“我说真话时你们说我说假话，我说假话时你们认为是真话”。精神检查发现阵阵意识模糊，瞳孔略大为5mm，未发现皮肤注射痕迹，引出幻听，被害妄想，尿液吗啡检测呈阳性反应。予氯丙嗪50mg口服，每日2次及一般对症处理，3日后精神症状消失。1周后痊愈出院。后自述1年前曾来本医院行脱毒治疗，本次打算自行在家戒毒（不用药物，硬戒），结果出现上述症状。最后诊断①海洛因依赖，②海洛因依赖戒断状态伴精神病性症状。鉴别诊断应排除精神分裂症。另一例：中年男性，海洛因依赖7年，自愿要求戒毒。由于吸毒其曾经营的具有00万元固定资产的实业公司已破产，妻子与之离异并带走小孩，目前仅有一空空如也的3居室住房。住院期间少活动，表情狙，睡眠差，自述心情压抑，感到活着没什么意义。