是表现为自我形象或自我感觉上的身份紊乱、人际关系紧张和不稳定、潜在的自我损伤性冲动以及反复的自残或自杀行为的人格障碍。
自我形象或自我感觉上的身份紊乱是自我形象矛盾的自我同一性混乱的表现,例如患者明明是异性恋者,却常常莫明其妙地怀疑自己可能有同性恋倾向;自己明明能处理好某些并不难处理的事情,却担心自己可能没有能力解决等。
人际关系紧张和不稳定的特点是把人际关系极端理想化或极端贬低的表现,例如对眷爱的人变得厌烦,对自己所依赖的人变得疏远,且交替波动变化,使人际关系显得紧张和极不稳定。
潜在的自我损伤性冲动常常会通过盲自消费、酗酒、危险驾驶和暴饮暴食等对身体有明显伤害甚至危及生命的行为表现出来,缺乏应有的警惕性。
反复的自残或自杀行为同样具有明显的冲动性,有时也会摆出自杀的姿态或发出自杀的威胁。
同时,患者情绪转换无常,受到负性刺激或者遇到挫折,瞬间就会由正常情绪转为易激惹性激动、焦虑、烦躁或抑郁,通常会持续数小时。 但由于长期在临床实践中无法可靠地区分人格障碍类别,世界卫生组织去年发布的《国际疾病分类(第十一版)》取消了上世纪九十年代初发布的第十版中人格障碍的类别,删除了“偏执型、分裂型、反社会型、情绪不稳型(包括冲动型、边缘型)、表演型、强迫型、焦虑(回避)型、依赖型”等人格障碍的分类名称,人格障碍的诊断不再依赖于这些长期存在但在诊断上有相当难度的类型,而采取人格障碍相关特质维度对人格障碍及其严重程度(轻度、中度或重度)进行评估和诊断,以简化评估,并避免不同人格障碍的共病现象。