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性施虐与性受虐癖(二)
发表时间:2023-11-19     阅读次数:     字体:【

(二)受虐癖

受虐癖(masochism)一词的西文来自奥地利一位小说家的名字——马索克,他是个受虐癖者,在他的文学作品中,屡屡叙述到这种性偏离。

受虐癖也称受虐狂,是指在接受所爱对象或自己施行的虐待里,通过痛楚和屈辱而发泄其情欲并获得性感满足的一种性心理行为异常。受虐癖者所遭受痛苦的程度可以从不带有暴力形式的凌辱到严厉的鞭打和拳脚相加不等。与施虐癖情况相反,它是被动性性虐狂。

蔼理士在论述到受虐癖时说:虐恋的倾向原是原始时代所有求爱过程的一部分,一个衰弱与萎缩的人想借此取得一些壮阳或媚乐似的效用,以求达到释欲目的。他还进一步举例说明,雄性动物要将雌性占为己有,事先常必须用尽平生之力,与同性竞争,往往在筋疲力尽之后,落得遍体鳞伤,一身血渍。在求爱过程中既有伤痛也有被伤痛,这是一对不可少的要素。对女性或雌性来说,同情本身当然也是一种伤痛,至于在求爱之际,忍受异性的报复性虐待也是一种伤痛。可见,在蔼氏看来,人的受虐心理特别是在爱与被爱过程中是有其生物进化基础的。难怪英国作家勃尔登(Robert Burton)说:“一切恋爱是一种奴隶现象。”受虐癖虽在人类历史上存在悠久,但因其对社会和他人不会发生大的危害,危险性也小,故只是近来才将其列为性偏离内容。目前在西方国家一些俱乐部内设有专门为受虐癖者服务的项目。

1.发病原因 尽管蔼理士提出了受虐的生物心理基础,可其真正的原因尚未完全了解。有人认为可能是对被遗弃或被拒绝所产生的恐惧感的变态心理反应,即希望借助对方的虐待与凌辱以表示接受对方的爱。也有人认为可能是对性的一种内疚或罪恶感而自责自罚的表现,借对痛苦的接受以显示自己的情爱。这种性偏离以男性表现突出而多见,因为女性在正常性活动中多已经具有了屈服和顺受行为,因此,受虐行为对加强女性性刺激作用不大。

2.临床表现 受虐癖者中以男性多见,这里并不包括那些女方“盛气凌人”和男方为被动性格的情况。真正受虐癖并不完全是一个疼痛的被动承受者,其受虐方式往往是通过积极主动安排的或诱导的,以致能完全满足心理和躯体对于污辱和体罚的需求。事实上,任何强加于他的或违反其意愿的虐行如辱骂、痛楚等,都不会使其产生快感,甚至会令其不快。受虐癖一般可分为症状性受虐癖和偏离性受虐癖。

症状性受虐癖主要见于某些疾病。如多元性心理、人格障碍、脑血管硬化症和一些性格发育异常者。这些症状性受虐癖者主要是通过伤害性刺激以唤起其性欲,他们只注重性的紧张性兴奋和欣快感性释放,对具体手段并不注重。这种反常性症状可能是通过痛觉作为保持其性兴奋的手段,没有这些受虐手段就可能变为阳萎。少数患者可求人打成遍体鳞伤。此种人往往具有受虐与施虐二重性格,往往有喜欢受虐于各种手段的倾向。还有喝尿、舔足、让性对象对其使用狗的链子或马靴施虐等诸种情况。

偏离性施虐癖是一种长期的、局限于某单一受虐情形的重复性释放性的紧张状态。这种患者常并不渴望色情的性接触,而只求在性伙伴前受到污辱和鞭挞来释放其紧张的性欲望。他的紧张的性欲可以在无射精发生的条件下得以解欲,也可在受虐时进行手淫,可有射精现象。比如,他与一位“盛气凌人”的女人同居,女方就会不时地重复性地对其进行“满意的处罚”。他们之间几乎没有常规性交关系,即使有也多不是持久性的。一般偏离性受虐癖可有较长的潜伏期,有时可长达四五十年,直到心理冲突过强特别是遇上某种危机才表现出来。

就多数受虐癖者来说,解欲的方法是比较固定的。有的可仅仅是柏拉图式,如与某位“女主人”交换受到辱骂和人格污辱的信件,也可以是肉体的受虐。在西方,常可见受虐癖者每个月都去找同一妓女,让她把自己手足捆起来,鞭挞、辱骂一顿后便满意而去,个别人也可有以象第30章性偏离的心理治疗 405

征手段来满足其性感需求的,如某位患者定期到某非职业性妓女家中,假作有性要求,妓女在嘲笑他时,叫来保镖将他扔出房外,而他却心满意足,觉得这种污辱正是他所需要的。在异性恋与同性恋者中都有受虐癖患者,应加以注意。

目前,研究者们对施虐与受虐的转变关系尚不清楚,但对此两种行为共存一体的自虐癖一直比较注意,自虐癖是对自己施以鞭挞、刺破等一类的偏离性行为,但是无证据证明他们是精神分裂症或癫之类的异常。特别是男性青年自虐癖死亡者,无任何迹象表明在死亡之前有什么绝望的想法。青年自虐癖死亡是受虐的一个常见重要临床类型。这些人大多为10多岁或20多岁的青年,常常被发现自缢而死,也称“性窒息”。对这种情况,人们常认定有他杀或情杀倾向,因尸体多系被捆绑,生殖器官被暴露。但事实上,这种死亡完全是偶然的,因为在近于窒息死亡时的挣扎正是病人想要体验和观看到的一个场面,也是其性快感获取的必要条件。一般在此案中,死者视野可及处多有一面镜子,在绳索与颈之间多有一个起保护作用的垫子。有的还将自己扮为女装。研究资料显示,患者在室息挣扎时可有排精现象,在此之后,他们再自我解救。可见,这是一类典型的施虐与受虐并存的性满足方式。自虐癖是受虐癖发展的一种类型还是易性装扮癖发展的一种类型,仍需进一步研究,对此研究较多的是法医工作者。女性受虐癖者与男性的表现有很大差异,女性多数情况均较轻,仅有象征性倾向。她们主要是从第一个男性伙伴那里学习而来,往往是男性伙伴有施虐癖行为,将“痛苦——快感”传授给她。她们起初多是不愿意在痛苦中完成性行为的,但后来形成习惯,使性行为与痛苦相关联起来。这些青年妇女一般症状较轻,其中1/3在性对象无施虐行为时可自愈。

3.诊断与鉴别 诊断对于症状性受虐癖和偏离性受虐癖需要加以区别,因为症状性患者往往可能伴有其他重要疾病,如误诊很可能延误病情。

作为症状性受虐癖,其性受虐行为只是原发病症表现的一部分,认真检查可见到其他各种疾病所具有的特征性症状、体征以及X线和化验指标的异常,如脑血管硬化症可有颅脑X线片和脑血流图改变等。症状性受虐癖与偏离性受虐癖的鉴别诊断主要有:①症状性受虐者只是将受虐作为性兴奋的部分手段,而偏离性受虐癖者则以受虐为主要性感满足手段;②在受虐方式与程度上,前者多不固定且因时间地点不同而变化,而后者则在方式和程度上多有固定的意愿性选择;③女性病人要特别注意偏离性受虐癖与癔病的区别,性偏离者多是在第一次性行为时习得了性快感与痛苦的联系,有显现呈习惯性和癖好性特征,而癔症患者仅在发病时有受虐倾向,而且并不是固定的行为模式。

自虐癖死亡有时需与其他死亡相鉴别,一般多见于男性。女性自虐癖死亡到目前仍较为罕见。国外曾报道一例35岁女性,离婚,由其9岁女儿发现其死于卧室衣柜后方的小架子上,伏卧位,在大腿之间有振荡器和一个按摩用的橡胶头与其阴部相通。发现时振荡器仍在工作,这表现了典型的自虐癖(性窒息)状态。

4.心理治疗 对于偏离性受虐癖者主要采用精神分析方法对早年的心理障碍和现行的受虐行为进行修正。同时要预防同性恋等其他性偏离行为的发生。

对症状性受虐行为则首先要积极治疗原发疾病,在原发病治愈后,受虐症状往往自然减弱或消失。不过,行为疗法对防治受虐行为仍有重要作用。

自虐癖者在其未发生过失性死亡之前一般很难发现,通常需要通过正规的性教育使他们觉悟,以转变成正常行为者。一旦发现这类病人,应按照急症病人处理,因为他们的行为可有一定的危险性,应积极给予行为疗法、心理暗示疗法等治疗。预防自虐癖者的死亡有时有困难,但男性多以女性装扮出现在出事现场,故在出现这个苗头时,应提高警惕。

受虐癖者一般不会对社会造成直接的严重危害,但在家庭中会给下一代造成许多误解,影响其性心理的正常发育,这应引起注意。


 
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