焦虑性神经症（anxiety neurosis）又称焦虑症，是以焦虑情绪为主要表现的神经症。表现为没有事实根据也

无明确客观对象和具体观念内容的提心吊胆和恐惧不安的心情，或其紧张不安与恐慌程度与现实处境很不相称，

伴有自主神经系统症状和运动不发安等为特征的神经症性障碍。临床上分为广泛性焦虑症和惊恐发作两个类型。

1982年我国12个地区精神疾病流行病学调查，在15-59岁人口中，焦虑症的患病率为1.48％，占全部神经症病例

的6.7％，居第4位。2005年河北精神卫生中4心资料显示：广泛性焦虑症城市患病率为4.87％，农村患病率为

8.10％，女性多于男性，女性与男性的比例为1:2.10。

一、发病原因

1.心理因素 在焦虑症的发生中，心理社会因素常常为诱发因素。有人报道广泛性焦虑症的发生常与紧张性生活

事件相关。当社会、心理问题持续存在时，可转变成慢性病程。也有人报道惊恐发作患者起病前一段时间生活事

件显著多于正常人；最近研究发现，广泛性焦虑症患者发病前的生活事件，多于惊恐发作的患者。

不同学派对焦虑症发生有不同解释。应激理论认为焦虑是对未认识到的危险的一种反应，是在遇到应激性事件后

心理能量得不到有效释放的结果，是刺激反应的错误联结，行为主义理论则认为焦虑是通过学习获得的对可怕情

景的条件反射，焦虑发作是通过学习获得的。人本主义观点认为焦虑是自我概念和自我期待之间的不一致引发的

认知心理学派认为焦虑是一种歪曲的认知过程或思维观念。精神分析学派认为，神经症性焦虑是由于内心的冲突

的表现形式，可为过去童年、少年时期未解决的冲突重新显现面激发。

2.性格基础 焦虑症的病前性格大多为内向羞怯、胆小怕事，自卑多疑，做事思前想后，犹豫不决，对新事物及新

环境不能很快适应。

3.遗传因素 研究发现惊恐发作的病人一级亲属中约有15％的患有此类疾病，约为一般居民的3倍。双生子的研究

发现，单卵双生焦虑症的同病率（50％）高于于双卵双生的同病率（25％）。近期的研究表明这种遗传倾向主要见

于惊恐障碍，而在广泛性焦虑障碍患者中并不明显。研究发现，父母为焦虑状态或有焦虑性格儿童更易患焦虑症，

这与他们的家庭环境的影响和遗传素质有关。

4.生化改变 对焦虑症进行研究的有：乳酸盐、神经递质、苯二氮草受体等方面。血中乳酸盐含量增加可能与焦虑

发作有关，焦虑可使去甲肾上腺素功能升高，近期发现人脑中有一种叫Nephentin的物质对苯二氮类受体有特异性

的结合并有致焦作用，且各种应激刺激都能使之升高。

5.神经回路假设 2007年，国际权威科学杂志《自然》发表了中科院上海生科院神经科学研究所客座研究员、美国

杜克大学教授冯国平的研究成果，首度揭示了强迫、焦虑和压抑的生理机制，指出＂皮质－纹状体－丘脑－皮质回

路＂出现信息传导不畅是产生焦虑、压抑、强迫的病理原因，而在清华大学出版社的著作《心灵杀毒2.0-弗洛伊德

的拼图》中也进一步指出强迫焦虑是心灵呼吸的哮喘症，发明了以此原理开发的缓解焦虑、解除；痛苦的有效心理

自助方法，以上说明神经回路信息传导不畅与焦虑症相关。

6.躯体疾病或者生物功能障碍 焦虑症状可以由躯体因素而引发，比如，甲状腺亢进、肾上腺肿瘤。许多研究者试图

发现，是不是焦虑症患者的中枢神经系统，特别是某些神经递质，是引发焦虑症的罪魁祸首。很多研究集中在两个神

经递质上：去甲肾上腺素和血清素。很多研究发现病人处于焦虑状态时，他们大脑内的去甲肾上腺素和血清素的水平

急剧变化，但是未确定这些变化是焦虑症状的原因还是结果。