现实疗法认为，大脑就像一个控制系统，不断监视着我们的情绪和行为。如果的需要没有得到满足，个体就会感觉不好。但是这些需要的满足要求人们作出合适行为。现实疗法认为，人类行为是有目的的，源于个人内在的而非外在环境的力量。

仅是个体决定的影响因素而并非决定因素。一个人抑郁、生气、焦虑、愤怒，不是别人是自己选择的结果。因此，现实疗法否认人性决定论，认为人是自主的，行为和生活自己选择的结果。所以，要使自己的需要得到满足，人就必须对自己负责，负责任地生格拉塞认为，人的综合行为由四个要素构成：行动、思维、感觉和生理反应。其中思维最为重要，因为这两部分是人最能够加以控制的，是来访者所能改变的部分。要的改变有两个条件：一是认识到自己目前的行为无法满足自己的基本需要；二是认定做其他行为的选择，而且这些选择更能够获得自己想要的东西。现实疗法假设人们

己的行为、感受和思想负责。强调责任是现实疗法的特色之一。格拉塞说，“我的理论的关键就是人的责任心，我们把它等同于精神健康责，他就越健康一越少责任心，就越没有健康…责任心教育是包括人类在内的启最重要的任务。”格拉塞把责任心说成是“具有满足自己需要的能力，而且是在满足自不剥夺他人满足需要的能力·一个有责任心的人会做使自己感到有价值的事，也对他人有价值的事。”②无责任心能够导致各种精神障碍，而解决的方法在于使患者的不适当的行为方式，重建新的行为方式使其基本心理需要得到满足。