该症病人的临床表现多与妇女绝经的年龄、平素个性特点、生活经历及健康状况等因素有关。一般认为:①绝经早,敏感、情绪不稳的个体易出现症状;②其精神及情绪症状可因躯体症状而引起,也可由于社会心理应微因素引起,如家庭功能紊乱、家庭成员缺失,孩子升学,离退休后孤独和焦虑,认为绝经就意味着进人了老年期,以后不会再发挥多大的作用了等;③有的妇女担心绝经后会引起性生活困难,影响夫妻感情,从而发生焦虑,恐惧、烦躁等情绪反应。基于以上绝经期妇女的特点,可据病人的情况,采用不同的心理治疗。
1、一般性心理治疗详细了解患者的病史,向其说明更年期是每个妇女必定要经历的正常生理阶段,多数妇女进人更年期都有一些不适症状,属于正常的生理反应,不必焦虑,紧张,恐惧、害怕,应据医生的建议,积极主动地配合治疗;另外,处于更年期阶段的妇女,应合理安排作息时间,对工作、学习、生活不要过于紧张和劳累,适当地参加体育锻炼及文体活动,增强体质,消除顾虑,以积极乐观的态度去对待更年期的不适反应;对更年期阶段妇女的生活问题,也应引起足够的重视,由于卵巢功能逐渐衰退,体内雌激素水平低下,可引起病人外生殖器萎缩,阴道弹性减弱,阴道干燥,无性要求,对性生活厌烦、淡漠,引起性交困难或疼痛,对此阶段的性生理变化,应有正确的认识,解除思想顾虑,调整性生活的频率和性抚慰的时间,使病人逐渐认识到适度而和谐的性生活,可有利于心身健康和减轻更年期神经精神症状。
2.松弛疗法对存在严重焦虑、烦躁、紧张情绪的更年期病人,可采用渐进松弛疗法,使病人逐渐掌握训练程序,每日进行2次练习,每次15~20分钟,只要坚持不懈,认真练习,定会取得较好的疗效。另外也可采用生物反馈训练,以逐渐缓解病人的负性情绪,减轻更年期症状。
3.家庭治疗对存在家庭问题的患者可采用家庭治疗。对家庭成员,尤其是患者的丈夫讲解更年期妇女的心理特点及易出现神经精神症状,促使家庭成员之间的相互理解、支持和沟
通,要以容忍和宽慰的态度对待日常生活中的小矛盾,对病人的急躁、易怒、多疑的表现,应耐
心引导和劝慰,避免刺激和激惹后引起症状加重。
4.其他治疗对更年期综合征患者也可采用自律练法、认知疗法、娱乐疗法等,以消除病
人的负性情绪,改善更年期症状。另外,社会成员应了解妇女更年期阶段的个性心理特点,要以理解和宽容的态度对待她们,使她们能顺利地度过更年期阶段。
(四)药物治疗
对焦虑、失眠患者可辅以苯二氮草类药物;对自主神经功能紊乱者,可给予谷维素、各种维生素;对有抑郁情绪的患者,可给予抗抑郁药;对上述疗效不佳者,可采用雌激素、雄激素等内分泌治疗,但该疗法一般不用。