在我看来,《抑郁症的内观认知治疗》是一本很有开创性的书。这本书以一种全新的不着痕迹的方式,首次把东方常见的冥想修炼和观点(这里指内观冥想),与西方的心理学认识论和实践(这里指认知治疗)结合起来。这种新颖的治疗方法是在解除病人痛苦的实践中发展起来的,尤其是抑郁病人的情绪痛苦。同时,在扩展对抑郁症的理解和治疗实践中,这种治疗方法也得到了发展。而且,这种治疗方法不仅对抑郁症有效,还可能为一系列情感障碍治疗打开理论和实践的方便之门。
就“勇气”这个词的几个含义而言,这也是一本有勇气的书。首先,它是有勇气的,因为作者选择以极大的谦逊、诚实和热情来讲述他们自身的学习过程,这个过程是以体验和尝试一种与专业培训和专家认可完全不同的方式进行的。正如作者所认识到的,对于一本科学著作而言,这是一种不同寻常的方式。而且我认为,鉴于这个主题的内容,在这种情况下,选择这样一种方式是令人钦佩的,而且对于完成他们的职业目标是完全合适的。就“勇气”这个词的本义(coeur,法语中核心的意思)而言,这本书也是有勇气的。无论作者是作为研究者还是治疗师,对于他们以及他们的患者面言,之本书最终关注的都是自我变化中存在的潜能(按传统表述就是心理和精神变化)。这种转变是内观本身的效果,这种效果得以实现是通过以高度特舞的方式关注全部内心和外部的体验,包括强烈的情感。人有可能把这称之为体现情商的途径。
内观是佛教中冥想练习的核心,但是它的本质是共通的。它需要提炼我们的能力,这些能力包括专心、持续的敏锐觉知、超越思想但能通过思想联结的突然浮现的洞察力。因此,内观练习非常适合于本书讲述的这种与以知治疗的结合。严格说来,内观并不是一种技术或方法,虽然培养内观的过程中涉及许多不同的方法和技巧。或许,把内观描述为一种存在的方式或一种领悟的方式更确切一些,这种方式包括“存在”和“领悟”这两个词在人理解范围内的各种含义。当然,它意味着开发和提炼一种更透彻了解自身体验的方式,这种了解是通过系统的自我观察实现的。这就涉及到有意地延缓一些冲动,即那些对正在经历的事物予以辨别、评价和判断的冲动。这样做,为改变我们高度条件化和习惯化的陈腐习惯,改变未经权衡的思考过程和情感反应提供了多样的机会。
由于有意识的内观带来的体验范围是如此之广(内部的包括感觉、知觉、冲动、情感、想法和思考过程本身;外部的包括语言、行动以及它们之间的关系),所以在帮助那些深受情感困扰的人方面,内观有巨大的潜力。一方面,它汇集了认知治疗如何产生效果的最新理论,另一方面,内观的方法一把想法看做想法本身,看做意识范围的活动,看做独立于想法的内容和想法的情感“负荷”之外的活动,不去费力地改变这些想法,用其他想法替代它们,或者把任何想法固定下来,而是比较冷静地观察这些想法一所有这些都鼓舞着作者在认知治疗与内观之间搭建一座桥梁。这本书描述了当他们刚开始搭建这座桥时所发生的事情;以及他们如何观察内观冥想的“专心”练习和这个练习的目的,这种“专心”练习似乎对加深患者的自我认识和自我接纳有帮助。在看法和理解上的依次转变似乎对健康和幸福有意义深远的最影响、这种景形响既有短期的地有长期的,这个观点'与临床和研究中所证实的一致。最终,作者发现,结合他们对认知治疗和认知科学的丰富专业知识,运用他们在实验室冥想练习中的亲身体验和理解,以创造性的方式引入新方法来治疗抑郁症是可能的,这种方法就是以内观为基础的认知治疗。内观减压训练方法广泛地应用在一个特定的临床心理障碍上,其实利用的就是内观冥想的潜在价值,这种价值是内观冥想作为一种能与个体深层精神需要对话的实践所具有的价值。这种方法看来是易于接受的,并且被许多人积极采用。采用这种方法的人们报告,他们很喜欢这种突出觉知和自我认知的培养过程,从中受益匪浅,尽管由于这种方法的真实性,以及它所强调的以非判断的态度觉知自己的体验,人们有时也会觉得有些痛苦。采用这种方法的人还报告,当巧妙地处理更广阔的外部世界和自己内心的感受时,他们获得了新的自由,这种自由是与正培养的内观相联系的。
我诚挚地希望这本书能将内观介绍给认知治疗小组的临床医生和研究者,并引发他们的兴趣和热情,从而使那些受抑郁之苦的人们从中获益。我也希望这本书能向那些最初对内观冥想感兴趣的人们,介绍心理加工机制研究的最新进展,这个心理加工机制就是构成反复发作的抑郁障碍的基础,就像一座建造精良的桥一样,它的用处就是能在桥的两个方向实现互通。这本书所描述的内观与认知治疗的不寻常的结合,不仅向我们指出了发展“认知与情绪如何相互作用”这一理论的前景,而且促进了我们对于人类深层内在能力理解的可能,这些能力包括康复的能力和更有智慧、更和谐、更快乐生活的能力。