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减少对显现出焦虑的羞耻感
发表时间:2021-06-06     阅读次数:     字体:【

患者可能会因为在别人面前表现出焦虑而感到羞耻—羞耻是源于他的信念,即因为自己表现出焦虑,所以会被认为幼稚、软弱和劣势。患者通常会认为“我看起来像个傻瓜。这样的表现太可怕了。”因为焦虑症患者不愿意承认这种羞耻,所以治疗师必须询问患者这种感觉,并向患者展示是他自己创造了这些感觉。治疗师:你在过去是否有感到羞耻的事情而现在已经不再这样感觉了呢?是否有些事情你感到羞耻而别人不呢?是否有些事情别人感到羞耻而你不呢?

许多患者低估了他人的容忍度和接受力,不考虑他人的意识。为了遏制这趋势,患者可以找出别人对那些表现出焦虑的人的态度;通常会发现别人不会对这种人持负面看法。治疗师也可询问患者自己是否瞧不起焦虑的人,因为这可以很好地解释为什么他预料别人会有贬损他的言论。如果是这样的话,患者可以修正他的看法。

如果患者采取“抗羞耻哲学”来应对他的焦虑,那么他就可以避免许多痛苦和不适。例如,当一名患者开始焦虑时,他可以通过告诉别人他很焦虑或者稍后将他体验到的焦虑告诉别人的方法,将这一体验当做是抗羞耻训练。如果一个人推行这种“门户开放”策略足够长时,羞耻将会消失。下面是常见的产生羞耻的思维和可供患者用来处理这些问题的方法:

“我很虚弱。”焦虑仅是某个问题的征兆。无论是从患者的身体状况,还是精神状况来说,“我很虚弱”这一带有评估性的声明都是不准确的。通常,“我很虚弱”表明的是一种消极判断,这是基于没有焦虑的社会大男子主义“快乐勇士”形象而得出的。

“我有点神经质。”尽管这个概念是由心理健康方面的专业人士所提出,但作为一个标签,这一术语实际上几乎没有效力。患者只不过在某些特定情况下出现了一些具体的症状。

“别人会讲我很焦虑,因此排斥我。”焦虑症患者往往认为其他人容易说他很焦虑,因此很少想到他。这种态度可以用一句老话很好地表达,“一名小偷总是认为自己的帽子失火了。”患者常常表现出了最少的焦虑,但对于他们表现出来的焦虑却有着夸大的看法。通过询问观察者的反馈或者录像,患者可以核实这是不是真的。

如果某人表现出明显的焦虑症状,治疗师可以讨论这一概念不是所有的人会自动对焦虑症患者作出否定的判断;而且,即使有些人作了这样的判断,他们也不定是正确的;他们的意见也不会自动转化为消极后果

“没有人像我一样焦虑。”当患者将别人对焦虑的同情和理解折扣化时,治疗师可以指出,几乎所有人在某些时候都会遭受一定的焦虑,不管是在聚会之初还是重要会议之初。换句话说,治疗师将焦虑体验正常化。

“他们会排斥我。”很少有人因为焦虑而遭到排斥。然而,人们频繁地出于很多原因而排除其他人,只有相对少量被排斥的人是焦虑症患者。

“我看起来很荒谬。”其他人也许认为你显得很荒谬;但是,认为自己很荒谬可能是不正确和无意义的。你可以让其他人对你作出他们的想象,然后你用一种成熟的方式来处理它们。

“因为我显得很焦虑(或我的演讲因为焦虑而泡汤),没有人愿意成为我的朋友或与我交往。”这是一个经验问题。当你表现得焦虑或做得不好时,你可以选择过去的几个特定情况,并回顾你实际上失去了哪些朋友。

一般来说,治疗师要告诉患者,焦虑并不可耻,它仅仅是一种现象。“如果有人想要因此而贬低你,没有什么能阻止他们。但是,你也没有必要买他们不成熟态度的账。"治疗师也可以让患者听 Albert ellis的录音带," How to Stubbornly

Refuse to be Ashamed of Anything(如何顽强地拒绝为一切而感到羞耻)(这个录音带焦虑症和恐惧症种认知的观点》

来自 Institute for Rational Living,45East65 th Street, New York,NY10021)"(在第14章,我们将更详细地讨论羞耻)。

治疗师可以阐释这些一般性想法或者他可以通过一系列的问和答使患者得出这个结论。最好的策略就是找出患者认为什么使他难以接受焦虑。然后治疗师可以帮助患者纠正这种歪曲。

 
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