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不合理的信念辩论
发表时间:2021-04-07     阅读次数:     字体:【

自我管理程序( elf-management procedures)是利用操作性条件反射的原理,也就是由斯金纳提出的奖惩原则而来的一种方法。对病人来说,要改变其多年来形成的思维方式、情绪反应及行为方式等是很困难的,要使他们坚持按照合理的信念行事,坚持练习新的行为方式,对事物产生适当的情绪反应,就要运用惩罚和奖励的方式激励他们。在RET治疗中,这种方法通常用于家庭作业的布置之中。治疗者在给病人布置一定的认知或情绪的家庭作业时,同时告诉病人在完成了这些作业时会给他们某种奖励,反之则给予某种惩罚,具体惩罚办法,治疗者要和病人一起来定。如病人最喜欢每天听音乐而最不喜欢洗碗碟,治疗者就可以告诉病人,当他们完成了当天的作业之后,就可以听音乐;如果没完成,则不但不能听音乐,而且一定要去洗碗碟。下一次治疗开始时,治疗者一定要充分了解作业的完成情况及这种自我管理程序的执行情况。

在上述的RET的方法中,与不合理的信念辩论的方法几乎适用于每一个病人,而其他的各种方法则需视人而异,对症施行了。RET的治疗者可能倾向于应用40种到50种的常规技术方法,但他们也可能用其他的技术,只要是将这些方法运用于的哲学原理的框架之中,这都是允许的,但有一点要说明,在RET的治疗中非常强调对病人认知结构和内容的改变埃利斯曾多次提到RET是一种主动的、指导性的治疗方法。

治疗者的角色可能像指导学生的教师,像权威的信息提供者,又像是个与病人的不合理的信念积极对抗的辩论者。这一点从主要的认知方法—与不合理的信念辩论的方法中可以看得更清楚。埃利斯认为,RET从50年代创立至今,已成为心理治疗主要流派中的一个重要的有机的组成部分,这个新的运动强调:(1)主动的、指导性的技术;(2)遭遇式的对抗;(3)认知的行为治疗方法。这3点概括性地指出了RET治疗方法的最主要的特征。所有心理治疗的方法都有其局限性,RET也不例外。因为RET假定人有一种错误的倾向性,倾向于用不合理的思维方式进行思维,这是需要人用毕生的努力去减少或克服的。对于那些有严重的情绪和行为障碍的人,RET认为在治疗中他们有可能被治愈,有可能减少他们自我困扰的倾向性,但决不能说他们以后不再有不合理的信念了。埃利斯认为RET对于患有神经症的病人有效,尤其是那些年纪较轻的、智力水平较高的人。因为RET治疗强调在改变病人的认知方面下功夫,这就需要病人积极不懈的努力,而年轻、知识水平较高的人一般有较好的自我认识和强烈的治愈意识,而对于那些不愿作努力、知识水平低、年老的患者效果就相对要小。另外,RET对于患有儿童期的自闭症、急性精神分裂症、诵读困难、癫痫等病症的病人也很少有所帮助。对这类病人,RET所能提供的帮助只能是帮助他们自己接受自己是有这类病症的事实,从而让他们面对现实,减少由于其所持有的不合理信念而激化自己的病症。另外,RET的治疗能否得到比较理想的治疗效果,也与RET的治疗者本身有关。他们也有可能存在这样或那样的不合理的信念,这是阻碍他们在治疗中取得成功主要障碍,因此他们也需要不断地与自己不合理的信念进行辩论。

 
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