分析患者在治疗期间对分离的反应，如周末、假期、生病一类的分离，可以预测患者对结束治疗的反应。我们可以按照不同整合程度的连续谱来描述患者对待与治疗师分离的反应一从偏执到抑郁，中间是正常状态。与治疗师分离的正常反应包括悲伤、丧失感和哀伤。在某些情况下，对分离的正常反应也可能包括自由感、幸福感以及对未来的展望。对分离的抑郁性反应主要是强烈的悲伤和对治疗师的理想化，通常伴随着内疚感、无价值感，以及紧紧抓住这一关系的倾向。常见的幻想是，患者会觉得是自己把治疗师赶走或累坏了。

相反，与治疗师分离造成的偏执性反应的特点是严重的分离焦虑。患者体验到的是强烈的、被抛弃的焦虑和恐惧，而不是悲伤。患者往往把治疗师看成“坏”客体，这个“坏”客体正在抛弃、进攻或挫败患者。在治疗过程中，治疗师会探索患者对治疗中断的反应。反复分析这些反应会使患者从更偏执或更抑郁的反应变为正常的反应，从而让他做好结束的准备。如果患者对分离表现出偏执性和抑郁性的混合反应，应该先分析偏执性反应，再分析抑郁性反应。正如我们之前所讨论的那样，分析偏执性客体关系可以促使更完整、更成功地修通抑郁性冲突。在DPHP中，患者分离反应中的偏执性成分有时可以提供机会，使我们能够探索、修通更“原始的”客体关系。否则，在治疗中，这些客体关系可能会被压抑得太深而无法触及。