1.家庭治疗的整体观念家庭治疗的基本理念就是把治疗的注意力离开个人,而转移到家庭的整体上。家庭是个系统的、有组织的整体,家庭里的每个成员都拥有自己的思想、意志和个性。家庭治疗所关心的不是一个人小时候怎样被朋友欺负过、被父母虐待过等这些遭遇和经历,而是夫妻之间是否有感情不好问题,甚至是否怀疑有婚外情,或女儿常外出晚归,父母不知如何管教,或儿子长大成人,不听父母劝说要外出闯荡,父母不放心而又不知道如何是好等等。在家庭治疗过程中要以婚姻及家庭关系为其主要着眼点,不以一个人的观点和认识来了解心理和行为现象。通过家庭里的夫妻关系、家庭结构、亲子关系及其各自的功能状况来探讨家庭的整体状态。
2.采用系统的观念看待家庭问题把家庭看做是一个系统,来了解其行为问题是家庭治疗的又一基本理念。所谓系统是指同类事物按一定关系组成的整体。当这个整体的一部分有了变化,便会牵连性地影响所联系的其他部分,而给整个系统的功能带来影响。比如在一个家庭,儿子和小朋友打架,爸爸训斥儿子,而奶奶认为爸爸对儿子要求过严,更不应该打儿子,奶奶保护儿子,而孩子的妈妈认为儿子的问题都是奶奶娇惯和纵容造成的,会对婆婆的袒护表示不满而有所脸色不好,这样又会导致丈夫对太太的意见,认为不该为孩子而和老人过不去,这样一个家庭的气氛就会因为孩子的问题引发出来。同时,我们也要认识到,个人的心理与行为也遵循“系统”的规则而进行,特别是儿童的生活习惯、行为方式最容易受系统的影响。系统内每个个体之间的各种心理因素常牵连性地相互影响和制约。一般个体可以自己进行描述和分析,如一个人在单位工作不顺心,就会感到烦恼和急躁,结果导致回家后和配偶说话态度不好,可以说是社会生活导致了个人的心理问题。用“系统”的眼光看待一个家庭的动态情况时,家庭成员的心理和行为常相互牵连性的相互影响。一般说来,家庭成员的个人变化,会给整个家庭产生一定的影响。因此,当面对一个家庭中的问题时,应该动员整个家庭的力量来共同解决,如果只想通过个人的努力来进行协调,常会受到家庭系统的阻力。所以,在家庭治疗中,需要注意个人、兄妹、夫妻、父母及整个家族的相互关系和影响,要以系统的观点来看待个人的心理问题。用一个具体的例子来说明以上的问题,当治疗者坐在一个家庭面前,妻子开口说话时,治疗者要注意观察丈夫的表情,是否同意妻子的观点,或作出不满意的表情;当丈夫换个姿势,换了说话的音调要注意妻子作何反应,当夫妻双方发生争执时,要看孩子是什么态度,孩子的态度能够引起父母的什么反应等类似的情况。这样,在家庭的系统里,一件事引起另一件事,一进一出,一个动作就可以打破整个家庭系统的平衡,引起家庭气氛的变化。
3.从人际关系的角度分析家庭成员之间的问题和婚姻治疗类似,家庭治疗的重要关注焦点就是家庭系统内各个成员之间的人际关系。通过家庭成员之间的人际关系可以了解和分析家庭成员个体的心理和行为反应。家庭里的夫妻关系、亲子关系、同胞关系均属于一种血缘关系基础上的特殊的人际关系。各种家庭成员之间矛盾冲突都可以从人际关系的角度来分析和了解其性质。人际关系(relationships)是指人与人之间,在一段过程中,彼此借由思想、感情、行为所表现的吸引、排拒、合作、竞争、领导、服从等互动之关系,广义地说亦包含文化制度模式与社会关系。在人际关系过程中,所有两个人的反应都是双方相互影响而产生的结果,即使表面上看来,一方积极主动,而另一方很少说话,或不表示意见,可以说“很少说话或不表示意见”本身就是一种反应。俗话说“一个巴掌拍不响”正是这种关系的反应。
4.以“群体”的观点来理解整个家庭的行为从家庭治疗者的角度来看,家庭是一个小群体,所谓群体(group)是指一群多数个体经某种目的而相处在一起,形成某种关系,包括组织、领导,维持沟通,产生关系与情感。家庭乃是特殊的小群体,是由婚姻关系和血缘关系的人员组成,是私人性的,长久性的和发展性的群体,要使用群体的组织、权力分配、领导、角色、沟通、情感与关系等观念来把握和看待团体的心理与行为。另外,在家庭治疗的过程中要以整个家庭发展的眼光看待和了解家庭各成员的心理和行为。