惊恐障碍经常和广场恐怖并发,使患者的日常生活,行动范围狭窄,使治疗困难。件恐怖的DSMN的诊断标准,惊恐发作时无处可逃或害怕得不到他人的帮助,于是不己一个人在家里待着,逃避在混杂的人群中,在桥上,在汽车、火车、公共汽车上等。1CD-10的诊断标准如下:①拥挤的人群中,②公共场所;③单独旅行;④离开家乡上四种情祝中,至少有两种状况下经常出现明显恐怖的感觉或者出现明显回避的行动。惊恐障碍的终身患病率为1%一3%,一般人群中亲戚的同病率为6%~49%(18%,odan(1995)对家族史的研究发现,双亲中有惊恐障碍者,其子女发生惊恐障碍的率为24%~67%(平均38%),所以它是一种与体质和环境相关性很高的疾病。
惊恐障碍和广场恐怖在DSMⅢ中被分类为不同的疾病,然而两种疾病的共病率很高,者的关系引起了很多学者的关心(越野,1997)。当两者共病时,一般都是惊恐发作发作,然后出现广场恐怖,也有一部分是同时发病,广场恐怖先发的病例极少惊恐发作发病前,日常生活中往往有较大的生活事件,Roy-Byrne(1986)等研发现,惊恐障碍患者和正常人群对立,应激高的生活事件明显增多,其中亲友患病的显增多”。在广场恐怖中,也发现生死离别的生活事件有很多的报道”。另外,自患病或在工作场所感到压力,容易成为主要的诱因之一(9,56)。在惊恐发作中最主要情绪症状主要是对死的恐怖。为什么会有这样的观念、情绪出现呢?因为发作时呼吸难、室息感,感到心脏就要停跳,这种经验让人感觉濒临死亡一样。然而,有这些经的人不一定都会成为惊恐障碍患者,问题是这些症状反复频繁发作。为什么反复频繁作?究其原因从心身两方面去研究是非常必要的。至今,关于心理方面的研究非常落
病例1.27岁,女性,家庭主妇主诉:口腔内发麻,心悸,手腕痛,头昏,胸部压迫感,手发抖,出冷汗。病前性格:独女,母亲有神经质性格特点,总是和母亲一起行动,做事认真,责任感强,执着心强,对什么都在意,总是没有自信,情绪转换困难。现病史:中小学时代,被老师和同学开玩笑,欺负,那时总是母亲去学校解决问题。上到高中后,情况发生变化,变得漂亮起来,特别受男生的青睐,是班级的偶像,人际关系变得亲近起来。上大学后,因为感觉他人优秀而丧失自信,两个月后退学,然后又开始学习自己喜