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太原心理咨询师解读认知行为治疗
发表时间:2023-09-24     阅读次数:     字体:【

心理治疗目前应用较多的为干预治疗,包括父母干预训练、社区训练、教师训练孩子个体调练、父母彼子相互影响治疗及几种方法的综合运用。支持性心理治疗重在心理上给孩子支持,适过个体、小组和家庭治疗等方式,针对孩子分离、自主、依赖等问题,使ODD儿童的父母、老师等互相作用,形成一个持久性的支持网络,给孩子提供依恋的满足,帮助孩子健康成长。行为治疗痘用操作性条件反射,通过阳性和阴性强化手段,鼓励或干预孩子的行为,使其违抗行为发生改变。有一本书很流行的书叫《窗边的小豆豆》,里面的小豆豆是个“问题孩子“,小学一年级就被退学了。原因是她永远和其他的孩子不一样,上课时开关书桌制造噪声,老师在前面讲课地却跑到窗边和窗外的街头艺人聊天…后来妈妈把小豆豆带到了另一所叫做“巴学园”的学校,原本被认为是“问题孩子“的小豆豆却得到了欣赏和认同,可以快乐地学习和成长。校长能够几个小时专心听小豆豆说话,在小豆豆自主决定做一些大人觉得奇怪的事情时给予理解,他把自己置身于孩子的世界里,从孩子的角度去和他们交流,敦他们知识,让孩子们感到成长的快乐。

认知行为治疗(CBT)则通过对患者进行分析解释,让其对疾病及自我都有一定认识,从而把治疗集中在自我教导自我管理上。Fmlich等认为认知行为治疗可降低孩子在家中和学校的不良行为,是多种治疗的一重要部分。但在孩子依然有自我指导障碍情况下,父母管理训练是对其有益的补充。在实际操作过程中常需创造性和理论有机的结合,尤其是与其父母配合来矫正ODD儿童的行为。近些年研究认为家庭治疗在改善ODD行为症状方面也有着很好的效果,曾有研究对54例患儿随机分为研究组和对照组,对照组单纯药物治疗,研究组采用家庭治疗合并药物,疗程3个月,结果发现研究组与对照组行为治疗l2周后,Conners父母用量表在多动-冲动、多动指数均显著下降,但研究组品行问题、学习问题、心身障碍、焦虑因子明显优于对照组,干预组的家庭亲密度、情感表达、成功性评分高于对照组,结论认为结构式家庭治疗是洽疗ADHD患儿行之有效的方法。

 
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