高质量的病情评估是必不可少的,评估通常由跨学科专家组成的小组来完成,评估小组由全科医生、社会工作者、神经心理医生、职业治疗师等人员构成。针对痴呆症的评估一般有如下五个步骤。
第一步,进行临床评估,寻找导致认知功能下降的可逆病因,这些病因会造成类似痴呆症的症状。在这一步中,要对患者进行全面的身体检查以确定痴朵症的类型,寻找导致认知功能下降的其他原因。会被误认为是痴呆症的常见病症包括谵妄、抑郁,以及因为服用太多药物而产生的副作用。很明显,这些原因都是可以被处理和逆转的,所以搜寻这些可逆病因是非常必要的。
第二步,认知功能通常要通过神经心理学测试来对患者进行正式测量。有一系列快速的床边认知功能测试,但精细的正式测量效果会更好。正式测量有这么一些好处:可以建立一个基线,跟踪患者情况,看他是否有进一步恶化的情况;帮助医生做出诊断:帮助医生确定痴呆症的类型;可以找出患者病情的特点,并根据患者的这些特点制订适合患者的职业治疗计划。
第三步,职业治疗师对患者的功能进行正式测量也非常重要,能够评估患者在其所处的环境中的功能表现水平,例如,他们能否自己乘坐公共交通、能否自己做饭、能否管理好钱财。患者在这些方面的表现决定他们需要多少帮助,以及他们能否独立生活。
第四步,医生会对患者做一系列测试,如神经成像(要么是结构成像,如磁共振成像;要么是功能成像,如正电子发射断层成像,以帮助医生做出诊断并搜寻可能存在的和可以治疗的其他脑功能障碍。
第五步,对于老年患者,还有一些与年龄有关的向题需要认真对待,特别是社交孤立、功能退化,以及相关的法律问题一尤其是要在患者还设有失去表达能力的时餐就治疗方案和临终关怀等事宜征求患者同意,预先做出规划。首先,要提丹患者身体健康水平。其次,临床医生要与家人或护理人员密切合作,治疗患者的时候必须小心用药。因为每次增添新药时都会增加药物之间产生相互作用的机会,或许会产生刚作用。