神经症的诊断标准
神经症是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状，或神经衰弱症状的精神障碍。本障碍有一定人格基础，起病常受心理社会（环境）因素影响。症状没有可证实的器质性病变作基础，与病人的现实处境不相称，但病人对存在的症状感到痛苦和无能为力自知力完整或基本完整，病程多迁延。各种神经症性症状或其组合可见于感染、中毒、内脏内分泌或代谢和脑器质性疾病，称神经症样综合征。
【症状标准】至少有下列1项：1恐惧；2强迫症状；3惊恐发作；4焦虑；5躯体形式症状；6躯体化症状；7疑病症状；8神经衰弱症状。
【严重标准】社会功能受损或无法摆脱的精神痛苦，促使其主动求医。
【病程标准】符合症状标准至少已3个月，惊恐障碍另有规定。
【排除标准】排除器质性精神障碍、精神活性物质与非成瘾物质所致精神障碍、各种精神病性障碍，如精神分裂症、偏执性精神病及心境障碍等。
心理治疗
在神经症的各种治疗措施中，心理治疗有着十分重要的地位。神经症患者的人格特征和他们所遭受的社会心理因素，对神经症的产生，发展和预后都有重要的影响。对易感素质和人格类型的矫正，使患者恢复与社会环境的协调，都是药物难以解决的，必须依赖心理治疗。心理治疗可以强化神经症的药物治疗效果，有助于巩固疗效和预防复发，中肯的心理治疗，能较快的解除或减轻患者精神上的痛苦，促使患者从疾病的困扰中摆脱出来。对病病期短、病情轻的患者，心理治疗可以收到立竿见影的效果。对病期长，病期较重的患者，可以通过对患者的接触，了解，分析，运用心理治疗的技术，找出疾病的症结，从而把病人从疾病的深渊中解脱出来，走上康复的道路。
心理治疗派别很多，方法各异。目前我国在神经症治疗中较常用的心理治疗方法如下。
（一）森田疗法
森田疗法是日本心理学家森田正马教授于1920年正式创立的，主要用于神经症的治疗。森田学说来源于森田先生自身的神经症体验和多年的临床经验。根据森田先生的理论，认为神经症患者由于对本身症状的注意和尽力试图加以排除，结果由于＂精神的交互＂作用，反而使
症状更加突出和持久。正确的方法是要接受现实而＂顺其自然＂放弃对疾病的抗拒，切断精神交互，就可以使症状减轻或消失，使机体本身的功能得以恢复。当然为了能让＂顺其自然＂对所存在的问题产生效果，就得结合＂为所当为＂。也就是说，患者在＂顺其自然＂的同时，需要把注意力放在客观的现实中，该工作就去做工作，该学习就去学习，该聊天就去聊天。总之做自己应该去做的事情。具体方法分为四个时期：静卧期、轻工作期、重工作期及复杂生活实践期。在治疗中，尽量让患者把治疗过程中的感受和体验记录下来，通过辅导与交流，逐步恢复其正常的功能。
森田疗法适应于神经衰弱的治疗，如失眠、头晕、头痛、感觉异常、易兴奋、易疲劳、脑力不济、胃肠功能障碍，以及恐怖症、广泛性焦虑、惊恐发作、疑病症和强迫症的治疗。
（二）钟氏认知领悟心理疗法
我国心理治疗家钟友彬以心理动力学理论为基础，结合我国文化背景。及多年的临床治疗实践经验，于20世纪70年代创立了中国式的心理动力学疗法－-钟氏认知领悟疗法。通过直接和人一起讨论、分析临床表现的性质，使他们认识到病态感情和行为的幼稚性，领悟到这些感情和行为原来是幼年儿童的心理和行为模式，是和他的实际年龄和身身份不相称的，从而主动放弃这些想法和行为。必要时，也让病人回忆容易忆起的幼年经历作为佐证，但不追究深处无意识的动机。钟氏认知领悟疗法主要适用于强迫症、社交恐怖症及露阴症。
（三）认知疗法
认知疗法是根据认知过程影响情绪和行为的理论，通过认知和行为技术，改变病人的不良认知，从而娇正适应不良行为的心理治疗方法。治疗方法主要是帮助病人矫正扭曲的认知，或改变各种不正确的看法，使病人改善或消除适应不良的情绪和行为，从而达到治疗法治疗法治疗法治疗法治疗法治疗法治疗法治疗法治疗法治疗法治疗法治疗法治疗法治疗病人。首先是认知分析，让病人记录下具体的主要的适应不良性认知，并详细列支持和反对这些认识的理由。然后引导病人深入对之分析。认知疗法主要适用于焦虑症、恐怖症、强迫症及抑郁症。
（四）行为疗法
1.系统脱敏与直接暴露疗法
属行为治疗的主要方法，常用于克服患者的恐怖症状，通常小步原则设计一种恐怖层级，然后把松弛训练与恐惧层级结合起来，由最低层级上升，直到面对最高层级的刺激时，仍能保持松弛状态，整个过程要经过多次治疗，循序渐进，这种治疗方法称系统脱敏疗法。直接暴露疗法是让病人直接暴露在他所恐惧的环境中，强迫病人面对引起恐惧的情境，阻止他们平时经常采取的回避行为，直到恐惧反应减轻为止。当病人一旦体验到在最可怕的情境中，自己仍然安然无恙时，他们的焦虑和恐惧就会降低或消退。每次成功的暴露之后都要加以鼓励，随着暴露成功的次数增加，病人的自信心会逐渐增强。
2.厌恶疗法
这是一种使病人产生痛苦的刺激与病态行为反复多次结合，以达到减少或消除这种行为为目的的方法，常用的产生痛苦的刺激有催吐药物、电击、格皮圈弹打手腕以及让病人想象不良行为所伴随的恶果等方法，都可以形成回避不良行为的条件反射，这种疗法的效果很大程度上取决于病人的合作与否，因此，在治疗前应向病人说明采用这类疗法的目的，可能出现的不适应反应，以取得病人的同意和合作。
3.松弛及生物反馈疗法
松弛训练主要用于消除焦虑症状的治疗方法，由Jacobson（1983）倡导。治疗者指导病人按步骤依次放松全身各组肌肉，例如手：指、手掌、手腕、前臂、肘、臂、肩等，为了让病人获得＂松弛＂的体验，并获得更理想的松弛，要导他们先收缩肌肉，再放松，治疗时还让病人调整呼吸，以增强松弛的效果。
生物反馈治疗是在行为治疗的基础上发展起来的，通常需使用一些治疗仪器，比如肌电生物反馈仪，皮肤电反馈仪等。治疗时将病人体内生理活动的信息记录下来，并经过仪器放大变成我们可以看见或者听见的信号，让病人根据这些信息信号，在一定范围内调节控制自己的生理活动，通过反复学习和训练，病人掌握了这一技术，就可以放松自己，减轻或消除紧张焦虑等各种症状。
（五）催眠与暗示
暗示就是指病人不经过逻辑判断，直接的接受医生灌输给他的观念而取得效果的一种方法。医生的权威性，他的知识和治疗能力是进行暗示的重要条件，病人的人格特点及情绪状态对接受暗示的程度有重要影响，在催眠状态下最容易接受暗示，常用催眠方法有应用语言和药物进行诱导，前者让病人卧床凝视眼前的物体，然后用重复单调的指导语，提示病人即将入眠，经过反复提示直至随意动作逐渐消失，进入催眠状态后，医生可用暗示来消除病人的有关症状，后者可应用安眠药物作静脉缓慢注射进行诱导，待病人进入催眠状态后，再进行暗示，本疗法常用于癔症的治疗。
（六）支持性心理治疗
支持性心理治疗是心理治疗的基本技术，适用于各类病人，它具有支持和加强病人防御功能的特点，能使病人增强安全感，减少焦虑和不安，最常用的方法有解释，鼓励，安慰，保证和暗示等，其中以解释最为主要。为了做好解释工作，必须详细的收集材料，根据科学的原理，运用通俗易懂的语言，采取摆事实讲道理的方法，把疾病的性质规律讲清楚，不要使病人发生曲解和误会，在解释时，必须避免和病人发生争辩，不要强迫病人接受医生的意见，在病人不能接受医生的意见时，可暂时调换主题或不做结论，当病人对自己的健康和前途疑虑不安时，治疗者要及时以充分的事实为依据，用充满信心的态度和坚定的语调，向病人作出保证，以消除病人的紧张与焦虑情绪，唤起希望和信心。