某男，11岁，因“阵发性白天睡眠发作2个月”前来求治疗。惠儿系小学五年级学生，平素个性内向，勒奋好学，学习成绩较好，顿受同学和老师的好评2个月前学习功课结束，学校进入了期终复习备考阶段，思想上较为紧张，害怕考试不好对不起父母及老师，逐新出现夜眼时间延长，经常是晚饭后7~8点就上床睡觉，一直到第二天早上？点多起床，且多在父母的督促下起床，醒后无精打采，自诉提不起精神，白天上课常常不自觉地伏桌而睡，老师布置的作业也不能按时完成，有时回到家里蒙头便睡，醒后食量尚可，因白天晚上睡眠过多，严重影响了患者的学习及日常生活，今日特来医院进行心理咨询患儿系独生子，幼年生长发育情况正常，无重大疾病史，家族中无类似精神疾病体检及神经系统的检查无异常发现，脑电图正常。精神状态：仪态整洁，主动与医生交谈，谈话有条理，对睡眠过多的表现非常苦恼，想尽快摆脱这种痛苦体验，积极要求治疗。诊断：嗜睡症。

治疗：第一次我们采用支持性心理疗法，首先向患者说明，经过体检、神经系统检查，脑电图等功能检查，未发现有阳性体征，基本上可以排除器质性因素所致的嗜睡症状。据患者的临床表现，可诊断为嗜睡症，心理社会应激因素在该症的发生中起着重要作用，如平素情绪紧张、学习压力较大、担心考试成绩不佳、人际关系紧张等都可以造成生活及睡眠节律素乱，从而引起睡症状。同时，反复持续睡眠过多，使日常生活、学习及人际交往进一步受到影响，使情绪紧张、痛苦，这样，易形成恶性循环，使嗜睡症状逐渐加重。认识到该症发生的原因之后，应注意消除患者的情绪紧张因素，向患者解释学生应怎样对待学习成绩，学生的主要任务是学习，学习成绩的好坏受多种因素的制约：①平时学习是否努力；②考前的竞技状态；③考题难易程度及临场发挥情况等。平时只要认真对待学习，一丝不苟按时完成作业，以一颗平常心去对待考试成绩，考试成绩好时不骄做自夸、沾沾自喜，偶然考得不好，也不过分悲观丧气，应总结经验教训迎接下一次的挑战，只有这样才能一步一个脚印地走向未来，造适应学校生活。如果一个学生因偶然考试成绩不良，就悲观失望，怎天尤人，一蹶不振，甚至不出门，不愿见人，试想这种应对挫折的方式正确吗？他能适应现实生活吗？

患者听了医生的解释后，频频点头，表示同意。最后，我们又向患者的父母、老师解释了该病的特点，说明该病是一种功能性疾病，与心理因素有关。喝其父母合理安排好患者的作息时间，晚上坚持9点休息，清早？点起床，患者也表

示同意：其次，应取得老师的理解，允许患者上课小睡一会儿，学会带病学习，逐渐消除情绪紧张及自卑的心理；最后应避免参加危险性活动。以上支持疗法每周1次，共给患者进行了4次，自述嗜睡症状改备，白天发作的次数少了，晚上能正常休息，并能坚持上课，考试成绩在全班数中上等。情绪紧张及自卑症状缓解。以后又坚精治疗3次，并辅以小剂量的丙味嗪治疗，嘴睡症状完全媛解，情结状态趋于正常。