五、记忆活动
（一）主要特征
记忆是指感知或经历过的事物和经验的重现，是在感知觉及思维过程的基础上建立起来
的精神活动。记忆是各种复杂而高级心理活动的基础。记忆过程一般包括识记、保持、
再认和回忆四个基本过程。识记是事物和经验在脑子里留下痕迹的过程，是反复感知的
过程；保持是对识记的痕迹保存在脑内，免于消失的过程；再认是现实刺激与以往痕迹
的联系过程；回忆是痕迹的重新活跃和复现。识记是记忆保持的前提，再认和回忆是某
种客体在记忆中保存下来的结果和显现。正常人都不能将所见过的、听过的、或做过的
事全部记下来，保存在脑内，更不能将其完全回忆起来，记忆和遗忘是分不开的。一般
而言，越是新近识记的事物越是遗忘得快，遗忘的发展总是由近事记忆逐渐发展到远事
记忆。
（二）常见记忆障碍
记忆增强 病态的记忆增强，对病前很久的事件或体验，甚至极其微小的事件也能够
回忆起来、多见于躁狂和偏执状态态的病人。
2.记忆减退 是指记忆的四个基本过程普遍减退。早期多为近记忆减弱，如记不住刚见过
面的人、刚做过的事、刚吃过的饭。有的病人不仅近记忆力减退，而且远记忆力也减弱，
如不知道个人的生活经历、年龄、职业及专业知识等，多见于严重痴呆病人。神经衰弱
病人记忆减退较轻，只是健忘和记忆困难。随着年龄的增长，正常人的记忆也可逐渐出
现减退。
3.错构 是一种病理性的记忆错误，通过别人的提醒和对证，也不能及时予以纠正。病人
对过去曾经历过的事，在时间、地点、情节等方面与事实有出入，内容上也有错误，并
坚信不移。例如，本来是别人做过的事，病人认为是自己做的。多见于酒精中毒性精神
障碍、精神分裂症及各种原因引起的痴呆。
4.虚构 指没有做过或经历过的事，而病人坚持认为他做过或经历过。病人往往非常认真
并非有意说谎。其内容生动，且瞬间易忘。实际上虚构是以想象的内容而填补记忆的空白。
多见于各种原因引起的痴呆。
六、自知力
自知力，又称内省力，是指病人对自己疾病的认识和判断能力。除引起意识障碍的躯体疾
病之外，任何躯体病人都会感到自己有病，并感到痛苦，并要求治疗，不希望这种疾病持
续下去。这是有自知力的表现。许多神经症病人对其病态行为感到痛苦，而主动求医，希
望摆脱，也存在自知力。但精神病病人多具有不同程度的自知力缺失，不承认自己有精神
疾病，不主动求医，甚至拒绝治疗。在精神疾病的初期，部分病人自知力保存。随着病情
的进展，病人往往对自己的精神症状丧失了判断能力，称为自知力丧失，经治疗，当病情
好转时，自知力可逐渐恢复，由部分自知力到全部自知力恢复。临床上常根据自知力恢复
的程度作为病情好转程度的重要指标。