一、临床表现

神经性贪食的临床表现是具有周期性发作的不可抗拒地强迫自己暴食的欲望，可在短时间内吃进大量食物，狼吞虎咽，且希望独自一个人进食。暴食后立即悔恨交加，用手指挖咽喉部自我诱发呕吐，或滥用泻药，甚至用厌食剂、甲状腺素类制剂和利尿剂等药物抵消食物的发胖作用。由于反复呕吐，可导致低钾症等机体电解质紊乱和手足搐搦、心律失常、肌无力等躯体并发症。

二、诊断要点

神经性贪食的诊断要点为：一是具有持续存在进食的优势观念，有不可抗拒的进食欲望和难以克制的发作性暴食行为。二是具有对肥胖的病态性恐惧，常采用引吐、导泻等方法力图抵消食物导致的发胖作用。三是常有神经性厌食的既往史。四是发作性暴食至少每周2次，持续3个月。

三、鉴别诊断

1.与交替出现的经常性厌食和间歇性贪食症状的鉴别

神经性贪食可与神经性厌食交替出现，如果交替出现表现为神经性厌食是经常性的，贪食症状是间歇出现的，则仍应诊断为神经性

厌食。

2.与癫痫、精神分裂症、抑郁症等继发的暴食的鉴别

癫痫、精神分裂症、抑郁症等精神障碍各自都有典型的症状表现，暴食作为症状只是这些精神障碍的继发临床表现，一般不难鉴别。但抑郁症和神经性贪食都很典型且符合各自的诊断标准，需并列诊断。