由此可见，Bck认知疗法对心理障碍的治疗重点就是改变被歪曲的认知和失调的情绪和行为。以后认知疗法又得到了进一步的完善和发展。Freeman等复习文献后认为，认知疗法可分为三个阶段，并总结出了8条洽疗原则。第一阶段首先要了解患者的情况，建立良好的医患关系，主要包括：

(1)认真收集病史，详细了解患者的症状、思维、信念、情绪和行为等。

(2)患者必须积极主动参与，而不是被动的求治者。

(③)医生应与患者直接面谈，提出多个合理化的建议让患者自己考虑选择，强调双方的交流沟通，充分发挥患者的主观能动性。医生应避免一个人反复陈述和干预，也不应成为患者移情的对象。

(4)建立良好的医患关系，树立治愈疾病的信心，并取得患者亲属的理解和支持，积极配合共同参与治疗。

第二阶段明确治疗的重点，有针对性地进行认知调整。主要包括：

(1)确定需要治疗的靶症状，如焦虑、抑郁、恐惧、害怕等具体表现。

(2)进行心理教育及认知调整，使其学会如何在实践中正确对待以后可能出现的问题。

(3)疗程一般为12~20次，不要无限期地延长。第三阶段保持良好的医患关系、预防复发。

主要是防止复发。在以上治疗的基础上，医生应协助患者学会如何去把握自己的认知，如何应对可能的生活事件，如掌握好认知疗法的有关技巧等，并熟练家庭作业，随时进行自我监控。第三节治疗技术和步骤