森田认为,神经质的各种症状,完全是来自主观世界,而不是客观世界的产物。它是属于自我知觉的东西。比如,患者经常主诉头痛、头晕,但详细了解情况时,却没有更具体的内容和实际表现,而多数是模糊不清和捉摸不定的倾诉。患者往往从主观上夸大自己所遭受的痛苦与折磨,这与周围的人都认为自已没病形成了强烈的对比,并且认为自己的症状是独一无二的,但又不能从生物学角度来找到支持自己观点的依据。甚至通过对注意、记忆力等临床测定观察也难以发现他们和健康人有太大的差别。
注意力的集中直接引起感觉的敏锐,而敏锐的感觉会使注意力更加集中和固定,这样来,感觉和注意互相促进最终使感觉越来越敏锐,神经质的症状,常见的有头痛、心悸、失眠、腹胀等,由此追溯到症状开始时,患者是十分健康的,只是平时体会到了一些常见的感觉和体验如疲劳后的头沉发木,饱食后的腹胀等,但是神经质患者,在疑病素质的影响下,把以上的感觉当成异常的,而引起了恐惧和对未来的不安,由于精神交互作用的存在,使这种感觉逐步加深和固定,成为一个长期的症状。也可以说,各种神经质症状,都是由疑病素质和精神交互作用所共同导致的,而许多主观上的感觉,呈现了和实际感觉相同的症状。即使是实际症状早已经消失了,仍然会残留在主观和感情上。
显示精神交互作用最为典型的是精神性心脏病,例如,如果一个人因心脏病快要死去了,任何人见了都会产生害怕与恐惧,有疑病素质的人常会这样考虑,我会不会也成为这样,从而造成紧张焦虑,同时会引起心悸,如果偶尔在感到心脏搏动的同时,便马上和他以前见过的心脏病患者的情况联系起来,由于精神交互作用,心悸的程度和频度都会加剧。
另外,有些学者还指出,潜在的观念或潜在的意识状态给患者造成坏的影响是神经症的发病原因之一。这种潜意识的形成过程,简单地讲,由以下原因形成,比如,一患者忽然出现心跳加剧,这时患者的注意力全都被吸引到对发作的恐惧上,没有顾及其他的余地,因此,对现在的心悸加剧和以前体验的恐惧感受的关系以及引起这一发作的前后精神过程,都不能由自己详细地加以认识、理解和判断。按照弗洛伊德的精神分析法,研究神经症的原因时,必须注意以往的感受体验,这样就要追踪患者过去的有关经历,并研究它和患者病症的关系,但这样做并不是万能的,必须应在破坏患者的恐怖和调节精神交互作用上下些功夫。