强迫性人格与焦虑情绪之间是互为因果的关系。强道性人格障碍本身就是以焦虑情绪为核心的人格疾患。而强迫性人格横向电增加了个体的焦虑易感性及耀患焦虑性神经症的可能性强追性人格者为了缓解不安全感和失败预期而求助于计划性,过分关注细节,追求完美、而过分的计划性、细节关注和完美主义又使他们易于产生对失控和失戴的焦虑。在针对焦虑情绪的心理咨询之初,对焦虑的性质有一个大致的判断,有煎于进一步的工作。对焦虑的一种分类方式是把它分成现实焦虑神经质焦虑。
现实焦虑是现实刺激引起的焦虑。例如一个面临失业的人,他的不安和恼有现实的基础,当焦虑的源头一失业问题—解决,焦虑自然也就消失了。神经质焦虑则是与现实刺激不相称的焦虑体验,甚至在没有现实刺激的清舰下,焦虑也被激发起来。例如一位担心自已感染艾滋病的来访者,虽然数家医院的检查结果皆显示为阴性,仍然担心医院可能出差错。这位来访者道数家医院都出差错的可能性也许万分之一,但可能性毕竟大于零。哪怕极其微小的可能性也足以让他惴惴不安。神经质焦虑的特点是,它对焦虑者的生活没有任何积极意义,对他的生适应构成了比较大的损害,但是焦虑者难以摆脱它。神经质焦虑往往源于A路上的缺陷。神经质焦虑者的人格结构中缺乏自体安抚(self--soothing)机气,或者在焦虑发作之后这个机制容易遭到损坏。存在焦虑是涉及人格自身的不可避免的冲突,以及对人与世界关系的本胸号致的焦虑。这种焦虑在人的青年、巾年期会格外尖锐人生价信何在?
人应该为自己和身边亲人的幸福而奋:集虑者感到有“放松压力”时,反而不能放松下来一这是一种精神交互作用。如果焦虑者出现这种精神交互作用,咨询师可以建议来访者把注意力放在体察这种内在的冲突上。内在的不安必然在身体上激发出种种感受,来访者只需观察这种感受。在这个过程中,不需要求注意力始终能够保特在所观察的现象上,如果发现自已的注意力偏离,只需把它调整回来即可。当来访者放松下来,或者对放松的压力体察一段时间之后,有焦虑情绪的来访者就能够体验到焦虑在躯体上的种种反应(例如,前额的疼痛、胃部的不舒适感、心脏部位的不舒服、头脑中的麻胀感)。它们是一些未完成的事物唤起的压力感、对可能的消极后果的担心等一系列感受。平时这些感受促使来访者去行动、去做出一些行为(例如强迫性忙碌,抽烟,喝水,咀嚼口香糖)来缓解。在内感体察时,这些感受涌到意识之中,来访者不去做出补偿的行为,只是体验和观察这些让自己不舒服的感觉。跟踪焦虑感受时,呼吸会变深,但感受分析法不主张故意加深呼吸,也不主张把注意力放在躯体的某个固定的位置一这与传统的正念(内观)是不一样的。
笔者在咨询与治疗中发现,呼吸和注意力训练(把注意力放在躯体的某个固定的位置),对于刚接受心理咨询的焦虑者来说,会成为另一种执着,可能加剧焦虑不安的情绪。笔者建议把注意力转向身体,观察身体,借助内感能力在身体内部漫游,观察、接纳那些焦虑感受在身体上产生的不舒服感受。感受分析的内感体察与正念的相似之处在于对全身感受的观察、觉知感受的变化无常,学着不去接应焦虑感受的驱动。在内感体察的过程中、来访者要辨别感受的不同性质。有些感受是躯体的生理反应,有些则是情绪在身体上的反应(心理感受)。内感体察着重把注意力放在情绪和动机在身体上的反应。这些反应主要发生在脑部和心雕部位。当注意力放在这些部位。感受到情绪和动机在机体上发生的作用。实上就是通过内在的感知觉触摸这些感受。