创伤后应激障得的治行有时呈得较为困难。因为将续回避作为创伤后应激障碍的主要症状，影响患者的社会功可能是患者多年求医的主要原因。但医生会发现有时会很难与患者提起创伤性的经历，患者有时也不按时参加治疗或避免谈及创伤中最坏的一些情景，这是患者回避的症状。此时需要治疗者更多地显示出共情（empathy）、不断地鼓励患者或让患者来控制治疗的进程以及采用何种方式面对创伤性的经历，比如可以向治疗者倾诉，也可以采用书写或录音的方式来回忆创伤性的事件，从而更好地正视这样的问题。

建立良好的治疗关系在治疗中显得非常重要，因为只有当患者感觉足够安全的时候才能去尝试改变目前的状况。治疗的环境或治疗者的行为应避免使患者联想起创伤性事件。有时建议患者改变环境以使其感觉安全也是必要的，比如让患者搬离骚扰她的邻居。创伤后应激障碍的患者常有睡眼困难和注意力集中因难，面有时又必须接受事后的有关调查或躯体方面治疗，当再次面对创伤有关的场景时患者会感觉非常痛苦，也会影响患者的康复。围此治疗者给患者一些可行的建议和指导将有利于患者。