艾滋病的传播途径:艾滋病病毒感染者虽然外表和正常人一样,但他们的血液、精液、阴道分泌物、皮肤粘膜破损或炎症溃疡的渗出液里都含有大量艾滋病病毒,具有很强的传染性;乳汁也含病毒,有传染性。唾液、泪水、汗液和尿液中也能发现病毒,但含病毒很少,传染性不大。脑脊液、骨髓、中枢神经系统和皮肤均可分离到病毒。
已经证实的艾滋病传染途径主要有三条,其核心是通过性传播和血传播,一般的接触并不能传染艾滋病,所以艾滋病患者在生活当中不应受到歧视,如空气、食物食具、共同进餐、饮水、握手、日常用具等都不会传染艾滋病。
(1)性接触传播 包括同性及异性之间的性接触。肛交、口交有着更大的传染危险。与HIV性传播有关的高危人群为:男性同性恋者、妓女、嫖娼者、多个性伙伴者、性乱者。美国调查发现,同性恋者的HIV感染率高达20-30%。西方国家70%的HIV感染者为男性同性恋者。在非洲、东南亚一些国家,80%以上HIV感染者因异性性接触所致,女患者中81%为妓女。在经济条件差的妓女中,HIV抗体阳性率高达66%。在这些国家中,异性性活动是HIV的主要传播方式。
(2)血液传播 包括:①输入污染了HIV的血液或血液制品;在未对献血者进行HIV抗体检测之前,输血及血制品具有感染HIV的极大危险性。在非洲30%的HIV感染儿童是输血所致。使用从大量献血者血浆中提取VIII凝血因子治疗血友病患者发生感染的危险性最大。②静脉药瘾者共用受HIV污染的、未消毒的针头及注射器;1986年美国调查发现,AIDS患者中25%有静脉注射毒品吏。在西方国家注射毒品是感染HIV的第二大因素。③共用其他医疗器械或生活用具(如与感染者共用牙刷、剃刀)也可能经破损处传染,但罕见。④注射器和针头消毒不彻底或不消毒,特别是儿童预防注射未做到一人一针一管危险更大;口腔科器械、接生器械、外科手术器械、针刺治疗用针消毒不严密或不消毒;理发、美容(如纹眉、穿耳)、纹身等的刀具、针具、浴室的修脚刀不消毒;和他人共用刮脸刀、剃须刀、或共用牙刷;输用未经艾滋病病毒抗体检查的供血者的血或血液制品,以及类似情况下的输骨髓和器官移值;救护流血的伤员时,救护者本身破损的皮肤接触伤员的血液。
(3)母婴传播 也称围产期传播,即感染了HIV的母亲在产前、分娩过程中及产后不久将HIV传染给了胎儿或婴儿。可通过胎盘,或分娩时通过产道,也可通过哺乳传染。在非洲有2-15%的AIDS病例由母婴传播。HIV感染的孕妇所生婴儿有30-70%在围产期被HIV感染。一般认为,婴儿在产道感染HIV的机会在于经胎盘感染。
最近认为性病患者,特别是有生殖器溃疡者(如梅毒、软下疳、生殖器疱疹)也应列为艾滋病的高危人群。