基本信息
概述
恐怖症是以恐怖症状为主要临床表现的一种神经症。
是否医保
是
就诊科室
精神心理科
临床症状
核心症状是恐惧紧张,并因恐怖引起严重焦虑甚至达到惊恐的程度。
危害
恐怖症产生恐惧情绪,伴有焦虑表现,严重影响生活及工作,部分患者还会诱发其他心理疾病。
检查
神经系统检查等。
诊断
本病有明显恐惧害怕症状,可有助诊断。
饮食建议
饮食宜清淡,加强营养,多吃蔬菜水果。
治疗原则
心理治疗是治疗该病的重要方法。
治愈性
积极心理治疗,可取得较好疗效。
病因
病因
1.遗传因素 遗传因素可能与发病有关,尚无明确证据表明遗传在该病的发生中起重要作用。
2.素质因素 患者在病前性格偏向于幼稚、胆小、害羞、依赖性强和高度内向。
3.心理社会因素 在发病中常起着更为重要的作用。可能是在焦虑的背景上恰巧出现了某一情境,或在某一情景中发生急性焦虑而对之发生恐惧,并固定下来成为恐怖对象。对特殊物体的恐怖可能与父母的教育、环境的影响及亲身经历(如被狗咬过而怕狗)等有关。
流行病学
本病以青年期与老年期发病者居多,女性更多见。
症状与诊断
典型症状
1.社交恐怖症:表现为患者害怕在有人的场合或被人注意的场合出现表情尴尬、发抖,脸红、出汗或行为笨拙、手足无措,怕引起别人的注意。因此回避诱发焦虑的社交场景,不敢在餐馆与别人对坐吃饭,害怕与人近距离相处,尤其回避与别人谈话。赤面恐怖是较常见的一种,患者只要在公共场合就感到害羞脸红、局促不安、尴尬、笨拙、迟钝,怕成为人们耻笑的对象。有的患者害怕看别人的眼睛,怕跟别人的视线相遇,称为对视恐怖。
2.特定的恐怖症:儿童时期多发。典型的特定恐怖是害怕动物(如蜘蛛、蛇)、自然环境(如风暴)、血、注射或高度特定的情境(如高处、密闭空间、飞行)。患者会因此而产生回避行为。
3.场所恐怖症:不仅害怕开放的空间,而且担心在人群聚集的地方难以很快离去,或无法求援而感到焦虑。场所恐怖性情境的关键特征一是没有即刻可用的出口,因此患者常回避这些情境,或需要家人、亲友陪同。
诊断依据
1.符合神经症的诊断标准。
2.以恐惧为主,需符合以下4项:①对某些客体或处境有强烈恐惧,恐惧的程度与实际危险不相称。②发作时有焦虑和自主神经症状。③有反复或持续的回避行为。④知道恐惧过分、不合理,或不必要,但无法控制;
3.对恐惧情景和事物的回避必须是或曾经是突出症状。
4.排除焦虑症、分裂症、疑病症。
治疗
治疗方针
心理治疗为首选,药物治疗用于减轻焦虑和继发的抑郁情绪。
药物治疗
减轻紧张、焦虑或惊恐发作,可选用苯二氮卓类药物或/和抗抑郁剂,如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、三环类抗抑郁剂等。
其他治疗
心理治疗是治疗该病的重要方法,常用的有:
1.行为治疗:包括系统脱敏疗法、暴露疗法等,为治疗特定恐怖症最重要的方法。其原则包括:一是消除恐惧对象与焦虑恐惧反应之间的条件性联系,二是对抗回避反应。
2.认知行为治疗:认知行为疗法是治疗恐怖症的首选方法。既往的行为治疗方法更强调可观察到的行为动作,长期疗效不甚满意。认知行为治疗在调整患者行为的同时,强调对患者不合理认知的调整,效果更好。尤其对社交恐怖症患者,其歪曲的信念和信息处理过程使得症状持续存在,纠正这些歪曲的认知模式是治疗中非常关键的内容。
3.社交技能训练:社交恐怖症的患者常有社交技能缺陷或低估自己的社交技能,因此可以通过一定时间的训练来改善患者的症状。包括:治疗师的示范作用、社交性强化、暴露的作业练习、自我肯定训练等。
预后情况
心理治疗可改变患者的不合理认知,通常能取得较好的疗效。
护理
日常护理
要从心理上去掉在社交中的自卑感,若带着消极的心理,常常会使自己不愿多说话,不愿多活动。其实,每个人都有自己的长处和短处,在社交上不如别人,并不是什么都不如别人,要多想一想自己的长处,不习惯社交的人,尤其要去掉自卑感,树立一种自强,自信,自立的自我精神,只有这样,在心理上才能战胜消极,在待人接物中,变得主动,显得落落大方。
饮食调理
多吃蔬果,补充维生素C,提高身体免疫力;多吃主食补充碳水化合物,碳水化合物可以帮助血清素增加,促进愉悦感增加;多吃对肝脏有益的食物,增加愉悦感。避免辛辣刺激性食物,避免咖啡、饮酒等。