自我对话即在自己的意识里自己对自己说话。它是你长时间的自我内部的独白。虽然它可能是无意识和微小的，以至于除非你回顾或是特别的注意，否则你意识不到它。你的许多焦虑是由你对你自己作的一些叙述引起的。这个叙述以“如果……该怎么办?”开始，比如:“如果我的另一种惊恐发作，该怎么办?”“如果我在开车的时候失去控制，该怎么办?”“如果我在排队的时候产生焦虑，人们会怎么看我?”这种自我对话，在事情发生之前就把事情预料得最糟。最常见的说法就是庸人自扰。

自我对话也会引起较严重的惊恐发作。这种侵袭开始以身体症状为表现形式，如胸闷、心悸。如果你可以接受和容纳这些症状,并不让它们使你害怕，这些病症将会迅速减少并且逐渐平息。然而,更普遍的是你告诉自己“不，我感到惊慌失措”“我得了心脏病该怎么办?”“我要远离这里，但是我不能”“如果因为我的腿觉得无力，我要用几分钟休息或是依靠着一些东西，人们一定会认为很怪异的。”这些惊恐的言语只会加重身体的症状，这些又反过来引发更加极端的惊恐的言语，导致一个恶性循环,引发较为严重的惊恐发作。

太原心理咨询师告诉我们：令人开心的是，通过有支持力的、镇静的叙述可以使你自己学会认识、停止并补偿焦虑挑衅性自我对话。