不少学者认为，某些遗传因素可致强迫；严重脑外伤、昏睡性脑炎、颗叶挫伤、癫痫、老年痴呆、药物副作用等因素也可引发强迫。譬如，舞蹈症、肌张力障碍、肌阵挛，刻板性运动障碍中的动作或自闭症强迫症患者的行为动作，以及癫痫发病时的活动，等等。本书把由器质性原因引起的强迫称为器质性强迫。这类强迫属于医学范畴，不是本书研究范围。

观察发现，大部分强迫症患者的脑细胞和神经系统的组织并无实质性损害，到医院做CT扫描、X光线检查，也查不出毛病。虽说有强迫症患者接受脑磁共振影像检查显示神经递质异常，但也不能证明什么，就像许多强迫症患者出现心跳加快和四肢冰凉的症状，只是强迫症发作期间的一种生理现象而已，并没有真正疾病。