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内观认知疗法
发表时间:2024-09-14     阅读次数:     字体:【

总之,我们深入地了解了MBSR计划的实向操作过程,而这与我们最初尝试使用注意控制训练时所体验到的困难是息息相关的。我们在最开始接触MBSR时候认为,去中心化、发展和消极想法的不同关系是认知疗法中预防抑郁复发的关键所在。我们发现去中心化在MBSR中也很重要,于是,我们试图使用去中心化来使得低水平的消极想法和情绪在还处于荫芽状态时就被消除掉。然而,对于那些更为强烈的情绪情感,我们又回到了传统的认知治疗方法,只是因为发现在注意力控制训练的小组情境下,我们并没有充足的时间来有效地使用这种方法。我们看到MBSR的指导者的“去中心化”姿态,即使在面对最强烈的消极情绪时,他们对去中心化的运用都比我们更广泛、更深入。太原心理咨询师:我们最终认识到了为什么Jon Kabat-Zinn把他的书叫做《灾难人生》。他和他的同事们不是帮助人们回避生活中的灾难性事情,而是教给他们如何接受灾难并生活于其中。这种新的观点提供了我们进一步前进所需要的一个跳板。有了跳板是一回事,而拥有能够使你运用跳板的资源则是另一回事。在我们所描述的整个发展阶段,我们已经起草并反复修改了递往两个基金会的申请,这两家基金会最后都同意了我们的申请,从而使得多中心的研究计划能够继续进行。一项经费来自英国健康服务中心健康与社会关注研究与发展

威尔士办公室另一项经费来自华盛顿特区的全美心理健康学会。这些基金会允许我们继续从事我们为MacArthur基金会所做的工作,以完成我们的手册,并评估我们对预防疾病所采取的干预措施。太原心理咨询师:我们呈送的申请获得了他们的批准,这表明了他们对于内观的干预方法和我们的理论模式之间的关系很感兴趣。我们的理论模式指向在情绪低落时,持久存在的想法一情绪一身体循环模式的再激活,这种循环模式类似于该个体在原先抑郁发作时的思维模式。我们清楚地说明对于抑郁症的复发,这是需要进行改变的危险因素。

根据我对如何更好地苹握去中心化这种方法的最新理解,我现在能够写出治疗手册的最终草稿。我们认为去中心化是认知疗法中的一个关键素。我们在内观的情境下也会这样认为。内观方法利用对所有体验的意识来防止抑郁复发。我们现在的8次课程计划基本上仿照MBSR,但是仍然保留了认知疗法的一些元素。这些基金支持意味着我们最终将对模型以随机临床实验的方式进行科学检验。这个实验的结果在第十三章。简而言之,参加院这8周计划的参与者大大降低了在未来12个月之内复发抑郁症的可能性。此外,我们惊讶地发现,长期患病的病人从这个计划中的受益程度要大于那些只有短暂抑郁病史的病人。结果表明,那些过去体验过较多抑郁发作的病人,其复发的危险性也最大,而这些人从该计划中得到的益处比那些抑郁发作较少、复发威胁较小的病人更多。

在实验完成之后,我们开始不那么确定“注意力控制训练”这样的标题是否能够真正地表达出了这种方法的本质。我们把认知疗法的原则和训练融入到内观的框架中,就形成了内观认知疗法。


 
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