当前位置:首页 > > 咨询师培训

咨询师培训

高水平人格病症中移情的发展
发表时间:2024-07-06     阅读次数:     字体:【

当代移情的核心观点认为,患者会在当下重现或活化源自过去重要关系的互动模式。因此,在DPHP中,患者会体验到其内在客体关系真实地活化在自己的人际互动里,不论是与治疗师的互动,还是与当前生活中其他人的互动。在DPHP中,主观觉察到的移情通常不会表现为抽象的理性思考,而是表现为一种实际的体验,在这种体验中,自体和他人的移情表征或多或少地控制着患者对当前人际关系的感受。

有时候,移情的发展会体现为患者在会谈中的想法和/或感受。这些想法和/或感受与治疗师有关,或者在一开始与患者生活中的其他人有关。另一些时候,移情会在患者没有察觉的情况下活现。这里,我们想讨论的是,识别患者行为中内含的客体关系。例如,患者的谈话语气、对治疗师的态度、对自已说话的态度肢体语言、或者会谈的气织,等等。因此。当治疗师评估“移情中”正在发生件么时、他不仅会注意患者言语交流和自由联想的内容,还会注意患者的非言语交流和反移情。我们建议治疗师应该慨思考“此刻患者在与我交流些什么”,又思考“此刻患者在对我做些什么”。高水平人格病症患者往往会缓慢、循序渐进地发展移情。

太原心理医生成向东:稳固的、比较适位的特征型防御是高水平人格病症的标志。它们使个体能高效抵御被压抑或被解离的内在客体关系,防止它们浮现在意识之中,不论该客体关系是面向治疗师的,还是面向患者生活中的其他人的。而且,因为这些个体能够敏锐、准确地“阅读”他人,所以他们会不断自动地利用微妙的人际线索校正其在人际互动中的防御性扭曲。在日常生活中,具有高水平人格病症的个体也会利用白己的心理资源,有效降低无意识冲突对其人际互动的扭曲程度。在治疗情境中,他们也会做同样的事。在治疗的早期阶段,移情的发展反映了治疗中患者特征型防御的激活。随着时间的流逝,治疗不断进展,防御性客体关系得到了探索、诠释,与底层冲突性动机联系更紧密的内在客体关系便会被激活。在高水平人格病症患者的治疗中,移情往往是相对稳定的,一种或两种形式的移情通常会在治疗中的任意特定时间点主导临床资料。大多数情况下,患者会较长时间地、持续地认同某个自体表征(常常是孩童般的自体),把与之对应的客体表征归给治疗师。总之,在心理治疗情境下,高水平人格病症患者会较好地防御无意识内在客体关系的浮现,不论该客体关系是面向治疗师还是生活中的其他人。当冲突性客体关系的各个方面在移情中被激活时,它们的影响通常比较细微,而且容易被患者合理化。因此,在心理治疗中,我们必须采取特定的步骤,促进冲突性内在客体关系在治疗中浮现并对其进行探索。具体来说,在治疗高水平人格病症患者时,为了促使患者的内在客体关系活现在治疗中,我们会采取下面的做法:设定一周两次的会谈频率,利用治疗设置提供一种安全气氛,保持技术性中立,以及分析阻抗。

 
上一篇:圆成太原心理咨询师成向东:常见的控制别人的手段
下一篇:心理咨询师直播间谈二元冲突与依赖