任何一个治疗性的团体，由于组成成员的特殊性以及团体内部人际关系建立和发展的互动过程，以及团体的领导者自身的问题，使得团体治疗中不可避免的遇到一些具体问题，这些问题如果得到治疗师及时有效的引导和处理，团体就会向着成功的目标迈进，否则错综复杂的问题必然会使得治疗的进程或效果受到阻碍。现就团体治疗中遇到的常见问题及对策介绍如下：

1.治疗前的准备 毫无疑问，作为治疗师在开始治疗以前，首先要对治疗的团体有充分的认识和了解，对治疗过程中的发展和可能遇到的问题有一个比较全面的认识，这样，才能对团体形成一个清晰的治疗规范。团体治疗的过程是充满动感的，他的发展和推进往往是随机的、高度动态的，在具体过程中难免会出现一些特殊情况，如有的成员参与的积极性低，或干脆拒绝参与，有的成员在活动中出现情绪波动，这些情况要求治疗师有良好的灵活机动性，必要时可以通过改变活动程序或者活动要求等来尽量避免这类问题。对已经出现的问题，应立即发现，迅速处理，绝不能袖手旁观，任其发展，有时候还需要在团体治疗过程中对个别成员进行个体治疗。

2.团体缺乏凝聚力 团体治疗产生效果的一个重要力量就在于利用了团体的动力，如果一个团体的凝聚力不够，团体中的成员可能会感到无聊、厌烦，或者对治疗的信心不足，表现在行动上就是不愿意配合，对治疗的满意度下降，在讨论中出现指责、推诿责任，对其他成员使用批评或者攻击性的语言。要提高团体的凝聚力，首先就要使所有的成员在开始治疗前进行熟悉，使用一些暖身活动或破冰活动来增加成员之间的相互了解，治疗师要加入到团体中，成为他们之间的普通一员，以自身作为榜样；在讨论问题的时候给每个成员分配不同的角色。

3.治疗过程中出现了子团体 在通常的情况下，成员之间的交流和沟通的方向和人数并不是完全平均的，成员之间会倾向于与某些人沟通的频繁，而不喜欢与另外一些人沟通，这种不平衡的选择就会造成团体中出现“子团体”现象。子团体的形成在开始的阶段会促进而不会影响团体治疗的进行，可是到了一定的时候，就可能会在治疗中出现争执、嘲笑或敌意，这需要治疗师注在出现上情况以前就通过多次重新分组或者使用不同的分组方法来克服 和阻止。

4.团体中有些成员沉默或不参与活动 这也是在团体治疗中不可避免的问题，面对这种情况，治疗师首先要弄清楚成员沉默的原因，有时候沉默是在反思或者表达观点的习惯，有时候沉默可能就是反对，有时候沉默是学员心不在焉的表现。面对个别学员的沉默治疗师要保持良好的心态，谨慎分析他们沉默背后的含义，不要强迫他们开口，可以尝试在团体中大多数成员讨论比较热烈的时候向他们提出邀请，或者团体治疗结束后单独进行个别的了解和沟通。

5.成员的脱落 团体成员的脱落是团体治疗中遇到的最大威胁性问题，也很容易引起治疗师的挫败感，脱落的原因通常包括小团体的形成、亲密感和自我表露之间的冲突、受调唆者的影响、外在压力、同时接受个别治疗和团体治疗导致的并发症、无法共享领导者的关注、缺乏治疗前的充分准备以及不良情绪的传染等，而所有这些原因的深层原因就是治疗早期存在许多压力。比如人际关系不良的个体往往不习惯团体所要求的坦率与亲密，怀疑团体活动和自己个人问题之间是否存在必然的联系，最终，退出团体。预防成员的脱落需要从合适的成员筛选以及充分的治疗前准备着手，在治疗前的准备工作中，要让团体参加的成员意识到团体治疗的过程中必然会遭遇一段挫折期，这样有利于提高成员的自信心。