1.发展性团体 发展性团体是比较广泛的团体治疗形式，主要适用于学校教育中应用，主要是通过团体成员的参与，表达自己从而找到大家共同的兴趣与目标，治疗的重点是自我成长和自我完善。发展性团体基于这样的认识，在人生成长过程中，每个人都会不断遇到困难，如何克服一些不可避免的困难，人便获得心智成长。所以，在发展性团体中的一切活动都将有利于个人的成长，特别是通过成员互助可以相互学习和借鉴，共同走向成熟。团体的发展功能表现在：第一，使个别成员已失去的社会功能与技巧得到集体修正；第二，使成员能够掌握社会技巧以便自我解决问题；第三，团体可以帮助成员迈向自我完善，发挥潜能的境界。这些发展功能的实现通过以下条件得以实现：

（1）给每个参与者以宣泄的机会。通过团体活动，可以使成员埋藏于心底内的感受，如恐惧、愤怒、罪恶感等在其他人面前充分表达，以解决他们情绪方面的问题。

（2）团体本身可以给成员以支持。通过团体对每个成员的接纳、爱护及认可，使他们对团体有归属感，以便尽量表达自我，从而提高自尊。一个人生活在社会里，如果不被家人、朋友或他人接受与容纳，就会感到孤独、心里无所依靠，假如由于自身的缺陷而被人拒绝或排斥，更是难受。团体治疗的基本功能就是让参与者能够感到自己被团体里的成员接受，感到自己是团体的一分子，而感到内心有所归属。假如是相同疾病的患者，由于同病相怜的作用，使患者可以在团体里获得同情和被接纳。

（3）使团体中的成员对自己有新的认识。成员通过团体活动，观察到他人在相同情况下如何与人相处，了解别人对自己的看法，从而可以增加参与者更清晰地认识自己。当一个人有了某种困难或患了某种错误时，往往自以为只有自己一个人不幸才出了这样的问题，只因自己不小心而发生了错误，或只有自己才遭遇到丢人的事情，因而，更加重心灵上的负担与痛苦。在团体治疗时，经由相互交换经严格感受，很容易发现别人也经历着相似的不幸遭遇，也可由相似的自卑感或负疚感，经由这种共同性的发现而体会到不太自我怜悯或责备，也不用太害羞或难为情。

（4）改善适应，促进成长。当成员对自己对他人有了更清楚的认识后，就可以找出更多方法来对事、对人，增强判断能力，适应社会生活。

（5）栽培信心与希望。在团体治疗中，成员会逐渐感到自己可归属于某种团体，可被团体中的成员接受和关心，共同面对类似的问题而感到放心，进而产生对自己的信心和对将来的希望。这也是团体治疗的机制。

2.训练性团体 训练性团体强调人际关系技巧的培养，主要通过团体活动中的行为训练来帮助成员解决问题、做出决定和表达自己的见解等等。与发展性团体相比训练型团体不注重个人成长，而重视团体发展的过程，如不同训练阶段中团体成员互动的方式，引导成员如何观察改进自己的行为。训练的重点是帮助成员去学习新的行为方式，改变不适应的行为，并通过团体的练习使得新的行为得到训练。

团体治疗是在一个平和的气氛中，帮助成员认识自己特有的行为，并亲身体验自身的行为能否得到自己预期的目标。有的人，没有足够的社会经验，不会友好的和他人相处，如对长辈、同事、异性朋友等。在训练性团体治疗中，可以通过扮演不同角色来体会不同感受，进一步确定人际关系交往的模式和方法，提高人际交流的技巧和能力。如甲扮演单位领导，乙扮演单位职员，来练习见面后如何打招呼，当意见不相同时，请其他成员进行讨论、辩论、折中等以获得妥协。因此，训练性团体可以通过成员之间相互作用的体验，学习对自己、对他人、对团体的理解和洞察，并掌握如何处理这些人际关系技能。训练性团体有三个基本特征：第一，强调此时此地，不涉及成员过去的行为；第二，强调过程，不强调内容；第三，强调真实的人际关系，尊重他人，有利于他人的成长。有人把它总结为旧态度解冻阶段、加强敏感性训练阶段和新态度和行为方式巩固阶段。

3.治疗性团体 治疗性团体是指团体有特殊的治疗因素，通过团体的支持、关心、宣泄等，来减少团体成员的心理负担，改变成员的人格结构，进而得到良好的治疗作用。治疗性团体一般需要治疗的时间较长，所处理的问题也较重，常针对某种特定的行为异常，如焦虑、抑郁、性功能障碍等，治疗的重点是过去经验的影响或者潜意识的因素，同时，或多或少地改变个人的人格结构。治疗性团体对指导者的要求要比发展性团体更高。比如，有个人说不知怎么搞的，总觉得自己不像别人那样有信心，其他人就会帮助他、鼓励他去回 186

想、述说他过去与人相处的情景，甚至谈论他小时候的经验，以发掘、分析他缺乏自信心的根源。这样彼此相互帮助分析，研究每个人的过去，了解现在，发掘潜意识材料，比较适合于智力高，患有神经症症状的个体。有时候，在训练性团体里，还可以通过观察到的成员的行为为依据，进行现场的讨论和治疗，比如，一个人在团体里总是不愿意发言和讨论，而总是喜欢听别人的发言或者总是躲在角落里，遇到这种情况指导者就要帮助他研究为什么总是这种情况，是不是害羞，没信心，或者是不合作等，这样经过了解其行为的动机，进一步可以督促他改变自己的行为，让他参加讨论。如果在团体里有人发现一个人总是喜欢在人讲话时插嘴，或者喜欢与人争论，以为自己总是对的，大家也可以指出他的行为，研究他是否过分自私，或者相反，是没有信心，靠与别人争论来获得信心；同时也可以帮助他体会他的行为给人以什么样的感觉和反应，以促使他反省、改变。

总之，团体治疗是以一两个人应付一个团体，治疗者需要有足够的经验和技巧，治疗者一方面要注意对整个团体的把握和应付，另一方面还要注意每个成员的情况。一般来说，治疗者需要领导、激发团体成员之间发生适当的反应作用，使大家有兴趣，开始相互谈话和交流，并可以进行相互的批评、分析、建议等，而且有适当的亲近的情感反应，慢慢建立一个大家相互遵守的合约和规则。如约定相互保守秘密，在会谈中所谈论的心事、私事，在会后不准向外人谈论和证实。参加人员不宜在治疗会谈以外的时间进行私自来往，以影响团体治疗的进行等，逐渐形成一个有形式、有规律、相互合作、认同的小集体。在这个集体中，治疗者必须注意大家谈论的中心与方向，并且注意在适当的时候，引导大家谈论的主题与方向，不能让大家随便聊天，变成一个一般的交谈会，如果有人总是滔滔不绝地谈论自己，治疗者应适当地加以制止，或者帮助其他成员出来讲话；如果有的人总是过分的畏缩，不参加讨论和发表见解，或者被其他成员攻击，则治疗指导者要加以保护。治疗者一方面要有耐心和亲热的态度，另一方面也要有坚定的立场与严格的态度，让团体成员跟从，以保护集体合作的精神。到团体成熟以后，在可能范围内，治疗者可以采取旁观、被动的角色，让成员踊跃参加，采取自行自理的方式进行，如此，可以帮助团体成员建立独立自主功能。但是，一旦治疗需要，治疗者要随时加入，处理团体里的问题。