现在来回顺一下，考虑到我的理论渊源，我有就能很容易理解，我们过去是把内观看做是一种与认知治疗的框架非常契合的技术。在我们自身的训练中、我们学会了在临床上遇到困难时，要与病人通力合作，通过了解他的想法利和解释以及他所做的假设来判断到底是什么导致了问题的出现，或者使问题进一步恶化，以这样的方式来帮助病人解决问题。我们期待着能采用同样的方法来发展注意力控制训练，并且把内观的技术纳入到我们的基本治疗框架之中。然而，从后来对减压诊所的参观访问来看，我们明白了，除非我改变治疗的基本结构，否则，我们将会一直通过寻找更详尽的办法来处理最困难的问题并解决它们。反之，现在看来，我们的治疗程序中最重要的结构需要做出改变。在治疗中，我们作为专家的模式要转变为作为指导者的模式。那么，这之间有什么区别呢？作为治疗的专家，像我们这样继承了认知一行为的传统，我们感到自己有责任帮助病人解决问题，解开他们思想和情感上的疙瘩，以减轻他们的压力感和紧张感，一直帮助病人直到把问题解决。与之相版的是，我们看到MBSR的指导者清楚地让病人自已承担了这个责任，而他们的主要作用就是授权病人每时每刻对自己当下的体验进行内观。MBSR的指导者鼓励参与者摒弃这样的观念，即认为只要付出足够的努力，问题就能够被解决。如果成功解决了，那固然很好。但是，内观的方法毫不掩饰地指出了这样做的危险。因为试图去确定问题，并且想方设法解决问题，只是强化了人们把问题当做“敌人”来对待的态度，似乎一旦这些问题被清除了，那么一切都变好了。问题是，这种做法可能会鼓励病人进一步纹尽脑计来解决问题，结果通常使人们陷入到他们本来想逃脱的困境中，无法自拔。这一点，家庭治疗师已经指出过，并且被强调了很多年”；这也是Marsha Linehanf的自我-无效(self-invalidation)概念中的关键部分2，有大量的实验性证据支持了这样的观点”。

当然，某个人处于痛苦状态下，他会尽力避免进一步的痛苦，这是可以理解的。然而，MBSR方法是一种非常专业的应对策略，首先，它让我们清楚自已通常是如何迅速地做出反应，投入全身心来试图解决问题的。它强调要放年试图解决问题的任何努力。反之，它有意地不做任何反应以便于分析问题，并对问题采取一种友好的意识态度。其日的就是为了弄清楚的所在、需要采取什么样的措施，以及如何以更专业的方式来解决阿这种方法和我们平常所持的观点有些矛盾，人们一般认为，内观肤避或把不想要的想法和情绪情感关在外面的一种方式。其实，这是一种结的理解。MBSR的指导者没有帮助参与者将他们与自己的消极情绪隔离或达离开，相反，他们试图向病人展示如果与这些不想要的想法、情绪和鬼体划觉作斗争，有时候反倒会使人感觉更紧张，而产生内部的焦虑。随着时何的推移，一些紧张感自己会减弱。与其投入到他们自己的思想或者情感需要中，不断地让自己更加紧张，还不如寻找到一个安静的地方来观察它们。“我能更请楚地看到，为什么MBSR使用了集中于躯体的意识训练，包括涉及注意力依次集中到身体各个部分的躯体扫描练习，以及伸展运动、内观散步、瑜珈等活动。这些不是额外的补充项目，而是一个人在学习以不同的方式对待自己的体验时所使用的关键步骤。MBSR的方法允许参与者观察到这些消极想法和情感是如何经常通过身体表达出来的。这些感觉也能被意识控制和观察到，但是不能被推开。觉知消极情绪和情感对身体造成的影响，就给了参与者另外一个立足点，使得他们能从另一个角度来看待当前的情境。这种觉知阻碍了对困难的痛苦想法、感受和驱体感觉的逃避。相反，它表明了“面对”和“考察”这些体验的一种标准、谨慎的方法。它还表明当观察某个人的体验工作量巨大时，身体上的呼吸或中立的注意可以被用做一个基础或中心，从中我们可以使自己镇定下来。这些观点似平都具有创造均等机会的效果，所以，如果不考虑其价值或重要性，那么任何的体验都值得人们注意。

基于我们所看到的东西，我们得出的结论是，班级成员不仅仪是学习了-套技能或技术，以便在刚出现压力的征兆时使用，他们以际上学习的是种更常见的思维模式。这种模式对于围难的体验尤其有智脑参与者的落提想练习教会了他们理解其相法的本质。并且仪仅是门为法。料教会了他们理察自己与这此想法之间的关系.除北之外.处们所进的风还使他们于所有的体验（包括情结和壑体感觉产生了全新的态度