精神分析疗法，产生于西方社会文化环境下的治疗方法，其产生和发展有其历史的原因和社会的历史背景，其在中国的引进和推广，国内的学者褒贬不一，但是作为基本的理论，来解释人类的一些心理现象有其独特的贡献和价值，可以说没有精神分析理论就没有心理治疗的今天，对精神分析治疗的理解和把握是从事心理治疗的基础。我国自20世纪80年代中德心理咨询连续培训项目开展以来，许多学者从事精神分析治疗的理论与实践研究，结合我国的实际情况进行总结和讨论，其中比较早的开创性研究就是钟友斌开展的认识领悟疗法（后面专门介绍），在实际应用中需要从以下几个方面进行考虑和 修正：

一、精神分析治疗技术上的调整

所谓技术上的调整是指对精神分析中所使用的技术和方法进行文化的适应性检验，而后对不符合中国文化的习惯或不易被中国人所接受的地方加以适应的修正和调整。从精神分析辅导方法与治疗技术上的调节，在我国应结合中国文化的特点，对不同文化背景的来访者进行心理咨询与治疗时对治疗方法与目标提供适当的说明与解释。

1.自由联想技术自由联想技术是精神分析治疗的基本手段，治疗者可以鼓励来访者在轻松自由状态下毫无保留地诉说他要说的一切想法，通过自由联想，潜意识的心理冲突可以逐渐被带到意识领域，使求助者可以对问题有所领悟，从而建立现实健康的心理。该技术针对西方社会环境成长中的来访者相对容易接受，因为来访者从小所接受的教育和价值体系都是突出个性特征，实现个性解放的环境，在中国，由于个体从小就接受家庭教育的理念，注重集体利益和群体价值体系的培养，特别是个体之间等级观念的建立和社会伦理的约束，因此，来访者在进行自由联想的时候，很难冲破世俗的观念和道德的约束，特别是针对一些神经质个体的症状，超我的要求过于强烈，更使得来访者自己不能克服来自社会家庭人际关系的文化冲突，而暴露潜意识的内心冲突，即使有时候治疗师指出了来访者的潜意识冲突，如果没有建立良好的治疗联盟和治疗关系，也不容易使来访者接受和理解，甚至还可能会引起误解，所以在进行自由联想前，咨询师首先要和来访者建立良好的治疗联盟，并争得来访者的同意和理解，这样才能很好地使来访者进行自由联想。

2.梦的解析精神分析理论认为梦的内容与被压抑在潜意识中的内容存在某种联系，求助者有关梦的报告可以作为自由联想的补充和扩展，关于梦境的分析结果更接近于患者的真正动机和欲求，从而了解求助者问题的根本所在。在中国很早就有人对梦开始关注，我国古代就有《周公解梦》，所谓“夜有纷纷梦，神魂预吉凶；庄周虚幻蝶，吕望兆飞熊；丁固生松贵，江淹得笔聪；黄梁巫峡事，非此莫能穷”（周公解梦诀）。古人根据梦的内容不同，把梦分为以下十五类：直梦、象梦、因梦、想梦、精梦、性梦、人梦、感梦、时梦、反梦、籍梦、寄梦、转梦、病梦、鬼梦。有相当一部分人相信解梦，甚至每个人都要拿一本印有“周公解梦”的小本本，对照自己的遭遇和梦境。中国古老的解梦，大都是信口开河，实属无稽之谈，至于“反梦”更无道理，只是富涵物极必反的哲理罢了。现代医学认为，梦是睡眠时身体内外各种刺激或残留在大脑里的外界刺激引起的景象活动，属于灵魂医学范畴，人说：日有所思，夜有所梦。明代思想家王廷相认为：“梦，思也，缘也，感心之迹也。”就是说梦既可由思虑引起，也可由感知，记忆引起。精神分析理论认为梦是潜意识的欲望，梦是潜意识现象，表现出潜意识外溢的征兆，通过解释梦的意义，来唤起来访者潜意识中的内容，进一步缓解和解决来访者的心理问题。在实际操作中，对梦的解释实际上是建立在对来访者问题充分理解的基础上，对潜意识内容的挖掘和探索，并不是无

中生有的猜测和推断，就像树根和枝叶的关系，通过枝叶的生长状况来推测和判断地下树根的状况和营养，在具体对梦进行分析时，要根据来访者的实际情况了解梦的内容和背景，了解梦是在什么情况下出现的，对自己日常生活和情绪有何影响等，进而分析来访者潜意识的冲突和症状的根源。

3.指点解释这是一个逐步深人的过程，治疗者根据每次谈话的内容，用求助者所说的话作为依据，用求助者能够理解的评议告诉他心理症结的所在。通过指点、解释帮助求助者逐步重新认识自己，认识自己与他人的关系，从而指导求助者用成熟的方式适应现实生活，在实际操作过程中，给来访者进行指点解释的时候，需要治疗师以宽容的态度、多元的角度审视来访者的问题，参照当事人的文化背景解释其认知、情绪和行为问题，重视性别、年龄、教育、职业、宗教、种族等社会文化变量的影响，特别是针对中国人，对童年症结的回忆和认同需要一个过程，有时候要试探性的进行指点，看来访者的具体反应如何，只有当来访者表现为对解释可以接受的时候，解释才会有效。