太原圆成心理咨询师成向东：所谓的神经症，至今为止许多研究得出的结论认为其核心为焦虑与心理冲突，毫无疑问，这是由心的机能引起的。

l.弗洛伊德(Freud)的心心理的冲突是如何引起的？关于这个问题的研究，最早是由Frud(1856~1939)开始的，他分析神经症患者心理烦恼时对心的机能从不同的角度进行了说明。研究的初期，他从精神现象的意识水平将人的心理分为意识、潜意识、无意识三个部分，研究后期，又将心理的要素分为本我、自我、超我三大要素，将人格的核心归于自我范畴，如图6-1所示。自我是由本我派生出来发育而成，超我是在后天环境中受教育而形成，双亲的影响特别大，它的主要功能是监督知觉-意识自我，用良心来裁判，是自我理想形成的基础。另外，本我处于无意识领域，处于黑暗之中，很难触及到，无任何规律，没有任何组织结构，没有价值前意识判断、道德之分，只是遵循快乐操作原则，寻求即时满足。自我就这样被本我和超我夹在中间，具有超自以下机能：现实机能，适应机能，防御机能，统合霜机能，自律机能等11,2)。

被压抑所谓现实机能是指现实感，做出正确的认知和判断，具有现实检讨能力；所谓适应机能是指无意识在和外界的交往中进行行动的选择，并执行朝着有利于自我方向发展的能力；防御机能是在精神内部，也就是在本我和超我之间的自我发挥。

三者图6-1 Freud关于心的构造的协调功能。例如本我产生欲望和冲动希望立即满足，而超我认为危险、不合理，进行压抑禁止，自我在现实的基础上进行适当的处理，让本我适度满足而又不违背超我的原则，一旦自我调解失败，即产生神经症症状，产生不协调的行动；所谓统合机能是在精神世界的内部设立秩序，进行位置排列，确保前提的平衡，确立自我和他人的区别。这种统合机能一旦发生障碍，对自己的侧面和属性不能理解，将正常的生理现象视为异物，体现双重人格，在精神分裂患者身上表现为被控制感。所谓自律机能是人在生长发育过程中，掌握新知识掌握新技能的能力，包括思考力、判断力、表达力及创作能力。如果能够灵活运用以上四种机能，人类便具有自我实现能力。