强迫型人格障碍和自恋型人格障碍(NPD)都有完美主义倾向，并坚持认为其他人无法像他们一样把事情做得很完美。二者重要的区别在于，强迫型人格障碍病人是自我批评的，而自恋型人格障碍病人却认为他们做得很完美。自恋型人格障碍病人和反社会型人格障碍病人都心胸狭隘，并且容易放纵自己。

但强迫型人格障碍病人对自己和其他人都很挑剔。强迫型人格障碍病人和分裂型人格障碍患者都非常严肃，并且和社会脱离。分裂型人格障碍缺乏亲密能力，而强迫型人格障碍却有一种情绪不适感和工作狂倾向。有些情况下，强迫型人格障碍需要与内科疾病所致的人格改变区分开来，因为某种疾病过程影响中枢神经系统功能。强迫型人格障碍症状也应该跟慢性毒品滥用引起的症状区别开来。