二、思维活动

思维是人脑对客观事物的间接概括反映，通过人类的思维活动可反映一类事物的本质属

性和事物之间联系的普遍规律。思维是通过对事物的分析、比较、综合、抽象和概括而

进行的，是一种用推理或判断间接反映事物本质的认识活动。

（一）正常思维的基本特征

1.具体性 思维是以感知觉材料为基础而产生，具有与客观事物相符合的具体内容。

2.目的性 人们在思考问题时，往往有一定的目标指向性。

3.实际性 思维活动一般需要围绕着当前所需要考虑的实际问题而进行的。

4.实践性 通过思维活动所概括出来的认识，还要通过实践的检验和验证。

5.逻辑性 任何事物都有其本身活动的规律，思维活动也是一样，不论在结构和形式上都有

其固有的活动规律，即所谓的逻辑规律，只有这样，思维活动才能被别人所理解。思维活

动与语言文字是不可分的，是通过语言、文字等形式表达出来的。

（二）心理治疗中常见的思维障碍

r1.思维迟缓 是抑制的思维联想，表现为思维活动显著缓慢，联想困难，反应迟钝，思考

问题费力，回答问题缓慢。患者常常感到“脑子迟钝了”，并为此苦恼与着急。思维迟缓

多见于 抑郁症患者。

2.思维贫乏 是指思维内容空虚，概念和词汇贫乏，语量减少。患者接触被动，对一般问

题往往无明确的应答反应。患者对此状态漠不关心，无痛苦体验。该症状多见于精神分裂

症。

3.思维中断 是指在意识清晰的情况下，无外界因素的影响，个体体验到在思维过程中思

维突然受到阻滞，且带有明显的不自主性，叫做思维中断，又称思维阻滞。多见于精神分

裂症。

4.思维云集 病人体验到大量的思想强制性地涌入大脑，且这种思想是外来的，不属于自

己的，内容杂乱多变，因而常感到陌生和意外，往往突然出现，并迅速消失。多见于精

神分裂症。

5.强迫观念 又称强迫思维，是指某一观念在脑中反复出现，这些观念并非患者所愿意想

的，力求控制，但控制不了；越控制，这些观念越在脑中出现。因此，患者感到烦躁不安、

心烦意乱，极为痛苦。患者体验到这种观念是自己想的，不是外力强加的。理智上认为这

种想法不应该，想控制它，但内心深处又要去想，控制不了。患者往往有强烈的治疗要求，

想摆脱这种痛苦的体验。临床上多见于强迫症。

6.超价观念 是指在患者意识中占主导地位的错误观念，其发生均有一定的事实依据。且这

种观念片面而偏激，但在逻辑推理方面并不荒谬。超价观念多与患者的切身利益有关，并

带有强烈的情感色彩。如一位成绩中等的女孩，因两个哥哥一个去国外留学，另一个是博

士研究生，联想到自己高中将毕业，面临高考，认为自己肯定会考出好成绩，甚至比两个

哥哥当初的成绩还好。又如艺术工作者对自己非凡能力的超价观念。该症状多见于人格障

碍、心因性精神障碍，也可见于正常人。

7.疑病观念 有些人由于缺乏基本的医学常识，或个性敏感、多虑，对自己的健康过分关注，

以至于反复就诊于各医院，反复进行各项检查，虽无任何阳性发现，但仍认为他患了某种疾

病，如肺结核、肝炎、肿瘤、性病等，其内容并不荒谬，可以理解。这就是疑病观念，多见

于躯体形式障碍。

8.关系妄想 妄想属思维内容的障碍，是病态的信念，患者坚持不移，任何有理的证据不能

说服。所谓关系妄想是病人将周围环境中与他无关的事物认为与他有关。如相信报纸、电视

、广播、广告等传播媒介的部分内容都是对着他来的，别人的言语、动作、行为及眼神等都

和他有关系。关系妄想的内容多是对病人不利，认为别人都在说他的坏话，在含沙射影地刺

激他等。一般而言，关系妄想多见于精神分裂症，病人确信自己没病，并认为自己所想的内

容是真实的，任何理由都难以说服和纠正。在临床心理治疗时也常遇到类似关系妄想的敏感

性牵连观念，病人在烦恼、焦虑、内心不安的基础上，便认为别人的言行举止是针对他来的，

有时也不易说服。但内容多不荒谬。通过心理治疗，往往可以纠正，多见于社交恐怖症患者。

9.被害妄想 指病人毫无依据地坚信某些人或某些集团对他进行不利的活动，试图打击和陷害

他，损害他的声誉。如认为饭里下了毒，有跟踪、监视的阴谋等。病人在妄想的支配下可产

生拒食、逃跑、控告、消极或冲动行为。被害妄想是最常见的一种妄想，多见于精神分裂症。

10.嫉妒妄想 是指病人毫无根据地认为配偶对自己不忠，有外遇，甚至和别人发生性关系，

并常采用跟踪、监视、检查配偶衣物等方式来寻找证据。多见于精神分裂症。

11.钟情妄想 钟情妄想指病人坚信自己被某异性所爱，虽遭到对方的严厉拒绝，仍然坚信不移，

并认为对方是在考验他是否对爱情忠诚，反复纠缠，难以摆脱。临床心理治疗时，也可发现某

些个体有钟情观念，认为许多异性都对自己有好感，经心理治疗后，钟情观念可以改变。

12.影响妄想 影响妄想指病人体验到自己的思维、情感、行为受某种外力的控制、干扰和操纵

（被控制体验），且有明显的不自主性。或坚信有先进的仪器、电波等在影响他、刺激他。该

症状多见于精神分裂症。

13.被洞悉体验 被洞悉体验指病人感觉到自己的想法还没有说出来，已人人皆知，满城风雨。

该症状又称内心被揭露感，多见于精神分裂症。