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应激性精神障碍

遗忘综合征
发表时间:2022-11-25     阅读次数:     字体:【

遗忘综合征是一种以近事遗忘、定向障碍和虚构为主要临床特征 的慢性脑病综合征。由于智能相对保持完整,故遗忘综合征属于选择 性或局灶性认知功能障碍。 一、临床表现 遗忘综合征的临床表现主要为近事遗忘、定向障碍和虚构。 近事遗忘表现为对新近发生的事情转瞬即忘,即对刚刚做过的或 刚刚感知过的本应记忆犹新的事情立即遗忘,即使有人提及也想不起 来。有时病人可有自知力,自感记性太差,但有时根本意识不到自己 有记忆障碍,因为对远事记忆良好,即能清晰地回忆起久远的事情,仿 佛历历在目。

当然严重的遗忘综合征远事记忆也会丧失。近事遗忘 最容易遗忘的是人名、地点、数字等需要机械识记的内容,难以通过联 想回忆起来的或比较抽象不易理解的内容也很容易遗忘。 定向障碍表现为对时间、地点和人物的认知判断错误,其中以时 间定向障碍最为突出,常把上午当作下午,把白天认作晚上。 虚构表现为对真实的记忆内容与幻想的内容、一个场合的记忆内 容与其他场合的记忆内容相混淆,且把它们搅和在一起构成新的但却 是虚构的内容来回忆诉述,并坚信自己的回忆诉述是绝对真实的,或 者表现为把过去从未经历过的纯属幻想的事件当作亲身经历来回忆, 并坚信确有其事。如果给病人以某种暗示,则病人就会根据暗示编造 出许多新的虚构内容,并坚信不疑。例如暗示病人可能去过北京,病 人就会虚构出几天前去北京的生动情景:游故宫、逛长城、登景山… 说得栩栩如生。虚构实际上是填补记忆空白的一种表现。但有些病 人不一定存在虚构。 除此之外,遗忘综合征其他认知功能相对保持完好,无意识障碍, 与之交谈似乎也未必能感到其异常。

 
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