发作性神经症是指患者不知不觉之中从自己的恐怖感受中发展起来的各种发作性症状,是神经质引起的病型之一,包括心悸发作和其他各种各样的疼痛发作,有发作时才会有痛苦。心悸发作的病人,其发作往往随时可以发生,往往因烦躁不安而不能睡眠,常常期待着痛苦慢慢地消失。首先应认定其不是器质性疾患,其次应进一步肯定它是精神性的疾患,要让患者最终搞清楚其自觉症状并不是什么具体的实际问题,完全是由于把恐怖、惊讶的自觉或他觉现象夸张或扩大的结果。患者往往就诊时悲观的说,过不了今晚会有发作。这时可告之患者,主动迎接发作的到来,哪种睡姿能引起发作就采用的哪种睡姿,仔细体会整个的发作过程,这样可以根据其体验,告诉将来如何来杜绝这种发作。即使整夜痛苦也要坚持忍受,目的是为了以后永远不痛苦。患者照医生的话做了以后,痛苦往往并没有产生,因为发作并没有出现,当心安理得地接受、忍耐这种发作、痛苦的时候,发作反而消失了。这样可以进一步告诉患者,当时你已不疑虑这发作到底是否会出现,也不存在发作时恐怖逃跑的问题,这才是患者所想的该发作却未发作的理由。发作在很大程度是因为有在不知不觉中预计和等待着袭击;此外,极力想逃脱的这种念头,也会增加痛苦与不安。
同样道理,对于胃痉挛发作的病人,其恐怖感受也多由精神交互作用所引起,类似于左侧腹部抽搐的症状。刚开始发作时,也可能真是胃痉挛发作;后来是因为对第一次发作的恐怖而引起的发作;到后来,这种发作时的感受就和梦中的观念一样很容易被感觉成现实的。这些预期的感受和注意力也有一定的关系。要求患者在卧床期的第1天,为了诊断与治疗这个目的设法引起强大的发作。数天之内,往往不会出现预期中的发作。如果有想发作的苗头,在用某种方法暗示以后,发作会立即消失。所以说,对发作性神经症的疗法看似简单,十分通俗,熟而,却是一种根本性措施,关键是要有确凿可靠的诊断。这种精神疗法往往能在临床治疗中出现奇效。