术后病人的情绪反应及神经精神症状的发生与术前的心理准备密切相关,做好术前患者的心理工作,解除心理负担,消除负性情绪,建立积极向上的良好情绪状态,对术后病人神经精神症状的产生具有较好的预防作用,通常应从以下几个方面进行心理行为指导。
1.术前应对患者解释病情、手术的性质和注意的事项,简要说明手术的过程及术后的应付措施,使病人有充分的心理准备,以防止术后严重的情绪反应,影响手术效果。
2.心理支持应贯穿于整个手术过程中,不论是术前、术中、术后都要重视心理支持,医务人员应富有同情心,注意自己的仪表、仪态,语言温和,态度和蔼,尊重病人的人格,应据患者的不同情况开展心理支持治疗,增加他们对医生的信任感和安全感。
3.改善医院环境,严格执行保护性医疗制度,消除或减轻患者的担心、疑虑和恐惧心理。
4.术前患者往往存在紧张心理,以至于影响睡眠,此时应据患者的情况适当给予镇静药物,以解除患者的负性情绪,使其更好地适应手术治疗,预防术后并发症。
5.术后应重视基础护理、专科护理和心理护理,密切观察患者的心理动态和情绪反应,善于利用心理支持和社会支持,解决患者术后的各种痛苦,使其顺利地度过术后的各个阶段。
6.重视家庭心理治疗,与家庭成员密切配合做好患者手术前后的心理和躯体护理,使患者能顺利适应手术,促进术后康复。
7.术后患者首先最关心的问题是手术进行的是否顺利和效果如何,此时医务人员应亲切地告诉患者手术进行得很成功,效果很好,给患者以心理支持和安慰。在以后手术康复的过程中,可能会出现许多现实问题,如术后疼痛、饮食缺乏、身体虚弱、睡眠不佳、情绪烦躁不安等,医务人员应针对患者的情况,善于利用支持疗法、疏导疗法、松弛疗法、认知行为疗法等及时獬除其心理负担,从而有利于患者的康复。