惊恐障碍（急性焦虑发作）需符合以下标准：

1.症状标准惊恐发作须符合以下4项：

①发作无明显诱因、无相关的特定情景，发作不可预测：@在发作间歇期，除害怕再发作外，无明显症状；③发作时表现强烈的恐惧、焦虑及明显的自主神经症状，并常有人格解体，现实解体，濒死恐惧或失控感等痛苦体验，④发作突然开始，迅速达到高峰，发作时意识清醒，事后能回忆。

2.严重标准患者因难以忍受又无法解脱，而感到痛苦。

3.病程标准在1个月内至少有3次惊恐发作，或在首次发作后继发害怕再发作的焦虑持续1个月。

4.排除标准①排除其他精神障碍，如恐惧障碍、抑郁症或躯体形式障碍等继发的惊恐发作；②排除躯体疾病如癫痫、心脏病发作、嗜铬细胞瘤、甲亢或自发性低血糖等继发性惊恐发作。

【鉴别诊断】

1.场所恐惧场所恐惧与合并场所恐惧的惊恐障碍尤其难以鉴别。然而，场所恐惧通常缺乏自发的焦虑发作，焦虑发作只出现在特定的情景伴有典型的回避行为。当暴露在诱发焦虑的情景时也即少有典型的惊恐发作的主观体验和躯体症状。

2.癔症癔症发作有时可出现类似惊恐发作的症状，如突然发病，多种躯体不适感，缓解较快，发作间期可无症状。惊恐发作与癔症的最大的差异是癔症患者缺乏惊恐发作的极度焦虑、痛苦的精神体验，也没有对再次发作有预期的焦虑、恐惧。相反，癔症患者更多的是表现为对症状缺乏足够的关注和痛苦的情感反应。发病前的心理社会因素，病前的人格特征有助于鉴别诊断。

3.社交恐惧障碍惊恐障碍患者常常伴有明显的社交回避，需与社交恐惧鉴别。社交恐惧患者通常是在与人接触的社交情景时出现焦虑，少数严重的患者达到惊恐发作的程度。缺乏自发的惊恐发作及典型的惊恐发作的精神和躯体症状时不难鉴别。预期性焦虑、对发作的濒死体验及其他伴随症状可以与社交恐惧鉴别。

4.伴有惊恐发作的其他精神障碍多种精神障碍都可有惊恐发作，如强迫障碍、广泛性焦虑、社交恐惧、创伤后应激障碍、重性抑郁、精神分裂症、精神活性物质滥用。在这些障碍的病程中可有惊恐发作，甚至出现典型的惊恐的临床表现，但病史及精神检查可发现原发疾病的依据，惊恐发作只是疾病的一个症状。但如惊恐发作在前并达到本病的临床诊断标准，可作为共病诊断。社交恐惧患者可有情境发作性的惊恐发作，但却没有难以预料的反复惊恐发作。

5.伴有惊恐发作的躯体疾病虽然诊断惊恐障碍通常较容易，但许多患者仍需与惊恐发作的躯体疾病鉴别。包括阵发性室上性心动过速、肺栓塞、短暂性缺血发作、Cus吧病病、甲状腺功能亢进、真性低血糖和嗜铬细胞瘤。详细的病史，仔细的体格检查、必要的实验室检查有助于明确诊断，不少患者在没有充分的临床依据时接受过多的医学检查，结果可能增加患者的疑病倾向，只有其他证据显示其症状可能为这失病的症状表现时，才需医对这些疾病的病可能能司行严格的检查。