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为什么内观认知疗法治疗不能帮助
发表时间:2024-09-20     阅读次数:     字体:【

只经历两个抑郁阶段的病人呢?我们没有预料到内观认知疗法治疗的效果仅限于经历三个或者以上抑郁阶段的病人,而对只经历两个抑郁阶段的病人没有效果。我们在下面举出一些可能的解释,但是到目前为止这些想法仅仅是未经证实的预测,我们的观察结果等得未来的证实和探素。在接受一般治疗的病人中,抑郁复发的危险增加的水平与先前经历抑郁的阶段数相关,两者呈线性关系。经历两个抑阶段的病人复发率为31%,三个抑郁阶段的为56%,四个或以上的为72%。内观认知疗法治疗组中经历两个以上抑有郁阶段的病人,37%抑郁复发率和先前经历的抑郁阶段数无关。

这表示对于经历三个或以上抑郁椰阶段的病人,内观认知疗法治疗可以减少抑郁复发的危险,使其不随经历的抑郁阶段数增加而增加。内观认知疗法可以预防经历三个或以上抑有郁阶段病人的抑郁复发,但对经历两个抑郁阶段的病人无效,内观认知疗法的理论背景对这个发现十分重要,”。就像我们第二章中描述的样,内观认知疗法计划特别设计为了减少由于悲伤情绪所唤起的抑郁性思维的程度,这些程度足以引起抑郁复发。太原心理咨询师:我们假设,那些与悲伤相联系的思维来自于每一个抑郁阶段中抑郁状态和特有的消极思维方式的亚复的联结。这些联结经过每个抑郁阶段的重复而被加固,从而导致复发自发增加,因此重新出现症状需要越来越少的现实诱因。

这个观点受到Post观察结果的支持,即随着经历的抑郁阶段数的增加,环境压力的出现对抑郁复发起到日趋较少的作用。这个发现提出这样的可能性,在我们的内观认知疗法实验中,(1)经历三个或以上抑郁阶段病人抑郁复发的危险更大,这是由于自发的复发过程,包括悲伤情绪引起的抑郁思维方式的再激活。(2)内观认知疗法的预防效果来自潜在的复发过程的中断。与分析结论一致,内观认知疗法似乎对于只经历两个抑郁阶段的人没有特殊的预防效果。接受内观认知疗法后,经历三个或以上抑郁阶段病人的抑郁复发率为37%,接受一般治疗后,经历两个抑郁阶段病人的抑郁复发率为31%,这两个比率极为相似。我们份析可能经历两个抑郁邵阶段病人的抑郁复发,本质上与出现的重要生活事件(例如:关系的破裂)相关联,而并非再激活更多与复发相关的自发过程。由于内观认知疗法计划很少强调教授问题解决技巧,从而避免或应对重要人际间生活事件的影响,因此内观认知疗法对经历两个抑郁阶段的病人有相对较少的效果也是意料之中的。

虽然这个解释似乎可信,但是保持谨慎仍十分重要。另一个对我们实验和POst结果的解释是由于存在不同的抑郁类型。一些抑郁类型可能与对生活事件的反应关系更密切,符合经历两个抑郁阶段病人的情况。而另一些抑郁类型可能并非不愉快的生活事件所带来,而是长期的穷思竭虑所引发的,符合经历三个或以上抑郁阶段病人的情况。如果内观认知疗法更适合那些由于穷思竭虑引发的抑郁症,那么至少有两个含义。首先,“穷思竭虑”组在接受内观认知疗法后抑郁复发率可能减少至31%以下,低于“事件反应”组在接受一般治疗后的抑郁复发率。其次,我们需要另外的方法帮助“事件反应”组,也就是那些对不愉快生活事件有严重反应的人。

 
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