婚姻治疗的最终目的是维护夫妻关系的良好状态,保持家庭的和谐和稳定。所以,从操作上首先需要注意的就是,夫妻之间的治疗不能是互相挑毛病或者互相指责的过程,而应该是治疗师通过怎样的手段和方法,使夫妻双方相互欣赏或者相互讨好,也就是治疗技术上的“改观重解”(reframe)。具体地说就是,在处理夫妻之间的矛盾和问题的时候指导他们如何从好的角度来说明问题,只要从好的方面说明问题和观点,就会令对方开心高兴。如果能经常从好的方向去解释对方的问题,少从不好的眼光来批评指责,事情就变得乐观和令人愉快。
在婚姻治疗中,所有的问题都需要双方面对面交流和进行,通过当场的演习和纠正来改善夫妻关系,通过具体观察他们之间的反应方式,注意避免背后的指导。治疗师要抓住治疗过程中的任何改善关系的机会,让他们当场练习需要更改的行为,这样把一些“知易行难”的事情,处理在治疗过程的当下,这样就更改了来访者过去的习惯,或者不好意思,不容易更改的行为,在必要的治疗中要考虑到文化的影响,在中国的社会文化中,男尊女卑的文化观念时候,治疗者可以当场来示范、纠正。尽管已经不像以前那样占有重要的位置,但是,对每个个体来说,家庭影响和个人社会角色不同,仍然会有所不同的影响。在治疗时,治疗师要充分考虑这方面的因素对夫妻双方的影响。特别是丈夫有时候表面上说尊重妻子,可是,实际上大男子主义很严重,这时候,男人需要妻子在治疗师面前给自己一个面子,治疗师如果发现和利用好这种关系的话,就很容易把问题解决好。个别的时候,还可以让夫妻双方,按照对方的意见或者方式去处理问题,看看问题的结局会是什么样,或者是问题干脆不能解决的时候,让他们作出理智的判断。总之,从治疗技术上来说,开始的时候,治疗师应多提供说明、解释、支持,以稳定来访者的夫妻关系。随着治疗的进展可以查明问题的根源,从家庭结构的角度分析讨论问题的性质和意义,以行为治疗的方式推进双方行为的更改,督促相互关系的改善。