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心理咨询知识:错误认知图式
发表时间:2023-03-28     阅读次数:     字体:【

随着病人对错误认知图式的不断观察,逐渐学会了如何客观地评价自己思维,Bk称这个过程获得了“划界”能力。如果病人能够将自己的思维、判断与现实分开,说明他的“划界能力”存在:相反,则说明其“划界能力”差,此时病人坚持自己的想法合乎现实,当然也听不进医生的解释,治疗者不应与病人过分争辩,可以保留意见,而让病人把错误认知图式放在实际生活中去检查,让他自己说服自己。在治疗过程中,医生常同时布置一些家庭作业。家庭作业的内容通常包括写治疗日记,继续反省过去的认知图式,想象新的认知图式。其目的在于巩固与提高治疗过程中所取得的疗效。

检验错误认知图式:要使患者改变其错误认知图式,认知疗法并不采取说服的方法,是采取“协同检验”的方法,取医患协作把患者的错误认知图式当作一种假说加以检查。由于患者的错误认知图式没有得到证据支持或面对相反的证据,患者的错误认知图式将发生改变。

古代“杯弓蛇影”的故事恰恰说明了“协同检验”的意义。晋朝名士乐广的一个朋友到他家作客,饮酒时隐隐约约看到好像有一条小蛇在杯中蠕动。碍于情面,乐广的朋友喝下了酒。谁知回家后一病数月不起。乐广去探望时问及病因,良久,他的朋友才说出病的缘由:“上次在你家喝酒,窥见酒杯里有一条小蛇蠕动,犹豫再三,端起杯子喝了此酒,谁知此后肚子一直不舒服,总觉得那条蛇在腹中爬动,越想越怕,病至今不愈。“乐广感到奇怪,百思不得其解。回家后苦思良久,在客人坐过的位置上坐下,倒了杯酒,竟在杯中也见到了一条蛇的影子!猛抬头见墙上挂着一张蛇形弓,才恍然大悟。于是,乐广邀其朋友再次上门,请他们坐原位,面前放一酒杯。倒酒后其友争呼又见小蛇。乐广取下墙上的蛇形弓,问小蛇还在否?其友再看杯中已无蛇影,乃知是弓的影子,才豁然开朗,眉开眼笑,疾病不治而愈。让患者亲身体验到其认知中存在的问题,对帮助患者改变认知的作用远胜过一般的说服和解释。乐广发现了“杯弓蛇影”,但他没有急于向他的朋友解释说服,而是用事实对其想法进行检验,使对方亲自体验到其信念的错误,达到了豁然开朗,疾病不治而愈的结果。这个故事生动地说明了协同检验过程对转变认知的效果。

 
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