怀疑自己健康有问题,或怀疑自己可能患有某种疾病,对一般人来说是正常的。这种正常怀疑通常在经过认真细致检查被否定后即可消除,且自我感觉也会随之好转。而躯体形式障碍患者则始终对自己的健康状况或所怀疑的疾病纠缠不清。
与疾病性质或严重程度被夸大的真实躯体疾病的鉴别有时患者确实有病,只是或者是过分夸大了疾病性质,例如把迁延性慢性肝炎夸大怀疑为肝癌,或者是过分夸大了疾病严重程度,例如把慢性肾盂肾炎夸大怀疑为尿毒症等。这就应该仔细诊断,切不可遗漏真实躯体疾病的诊断。而躯体形式障碍患者则所有的医学检查都呈阴性。需要注意的是,躯体形式障碍患者也会患躯体形式障碍各种症状之外的其他躯体疾病,这时表现出来的其他躯体疾病的新的症状千万不能纳入“躯体形式障碍”范畴而忽视对其他躯体疾病的诊与治疗。与疑病妄想的鉴别:疑病妄想内容奇特,推理荒谬,毫无根据可言,既不要求反复检也无治疗需求,常见于精神分裂症等精神病。而躯体形式障碍中疑症的疑病观念则无此特点。