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青少年心理

Heller综合征
发表时间:2022-11-07     阅读次数:     字体:【

Heller综合征(Heller syndrome)又叫婴儿痴朵、瓦解性精神病或衰变性精神病,是一种发生在动儿期以智力和行为迅速衰退为特点的儿成精神障碍。该症发病前已有肯定的言语及其他功能发育完全正常的阶段,在病后数月内已获得的言语、行为及各种技能迅速减退以至于最后完全丧失,呈严重的痴呆状态。

1、发病原因Heller综合征的发病原因不明,有学者认为该症可能存在有关神经生物学方面异常的原因,但目前尚无确切的证据。

2.临床表现起病前常有2~3年的正常发育阶段,发病后几个月内,发有过程中所获得的各种技能迅速丧失。常有模糊的前驱症状期,患儿变得急躁、易激惹、焦虑和多动。接踵而来的突出表现是言语和语言的迅速倒退,无论是表达性语言能力和对语言的理解能力都受到严重的损害,开始患儿表现为主动性语言减少,对问话几乎不产生反应,即使偶然给予回答,何

句子简单,词汇变少,随着病程的进展,患儿在几个月内迅速丧失语言功能。行为方面的表现为游戏、社交技能和适应性行为的退化,丧失了对周围环境的兴趣,常独自活动,游戏水平低,内容简单:日常生活能力受损,饮食需人照顾,大小便不能自理:有时出现运动控制能力障碍,表现烦躁不安、无故发脾气、冲动:典型病例可伴有对环境普遍丧失兴趣,刻板、重复运动性作态。有的患儿情绪不稳,变化无常。一般过了退化阶段,患儿病情可以稳定多年,但仍有行为异常,如活动过多,孤独离群,语言功能障碍,但通常有较好的运动能力。该症的某些方面类似于成年人的痴呆状态,但Heller综合征一般具有以下特点:①通常没有任何可以辨认的器质性疾病或外伤的证据:②各种技能丧失后可再出现某种程度的恢复;③社会化和语言交流的损害具有典型的孤独症样偏离的性质而不是智力减退的性质。按CCMD3的标准,Heller综合征的诊断应符合以下几点。

(1)发病后原来获得的言语、生活和社会技能迅速衰退、甚至丧失,如大小便自控能力丧失。

(2)对亲人、游戏,及相互交往等均无兴趣。通常比较兴奋,无日的性活动增加。部分患儿可出现自残行为。

(3)病前言语、人际交往,及其他生活和社会功能的发育完全正常。

(4)排除选择性缄默症、儿童精神分裂症、孤独症、Rtt综合征,或癔症性失语等。

3.心理治疗首先应对家长进行支持性心理治疗,说明该症的发病原因及症状特点,让患儿家长接受现实,取得患儿家长的信任及配合。其次,根据患儿的症状特点,开展不同形式的心理治疗,如行为疗法(阳性强化疗法、阴性强化疗法、厌恶疗法等)、家庭疗法、言语技能训练及特殊形式的教育,其中各种形式的行为矫正训练及特殊教育对减少或控制异常行为具有重要的意义,以最大限度地挖掘患儿的潜能,改善社交及生活技能。

4,药物冶疗对伴有精神症状的患儿,可合理选用抗精神病药物,如奋乃静、氟哌啶醇、氯氨平等利酯酮,奥氢平等:对行为过度、冲动、兴奋的患儿可试用碳酸锂、丙戊酸盐及卡马西平等。

 
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