(一)进行必要的体格检查和心理测验 不论哪种情况的病人,都要经过全面的体格检查、化验检查以及必要的心理测验。这不仅能明确诊断、确定疾病的性质,而且能够增强病人及其家属的满意和信任,为心理治疗奠定坚实的基础。
(二)了解病人的心理状态 在作心理治疗前,要让病人在已印制好的就诊病历上填写简要病史,这可以使病人整理自己的思路,明确自己的求治目的。病史包括疾病发生、发展的时间,最突出的症状,要求解决的问题,自己过去的学习、工作和生活经历,家庭情况及各成员间的关系,以及自己的兴趣、爱好等。治疗者可从病人所写的病历内容和行为表现上初步了解病人的心理状态。
(三)选择安静的治疗环境 心理治疗主要是通过交谈来进行。要有专用的小房间,室内色彩、灯光柔和,比较安静,房间要隔音,并且不要安装电话。这样,病人才会很快安下心来,可以不受拘束地向医生倾吐自己的苦恼。
(四)进行心理治疗 选择治疗方案时,应考虑以下几个方面:①所选择的治疗方案已被证明是行之有效的;
②已考虑了测量中发现的各种相关因素;③病人有要求治疗的动机;④病人有配合治疗的能力和条件。 在实施治疗时,治疗者在一开始要向病人说明谈话内容作为病历资料妥善保存,严守秘密,绝不外传,以便打消病人的顾虑。谈话要达到以下效果: 首先,让病人倾诉其苦衷,消除影响病情的消极性情绪。 其次,让病人懂得一些治疗自己疾病的医学知识,学会分析自己的内心世界,发现自己性格上存在的问题以及患病的原因。 第三,让病人相信自己可以掌握自己的命运。只要针对自己的弱点改进,改变原来的生活态度和行为方式,培养自己健康的人格,就能适应任何变动的环境,在生活中做一名强者。
(五)巩固已取得的治疗效果 为了巩固已取得的治疗效果,要求病人与治疗者经常保持联系,报告其生活情况。如万一出现反复,要及时作出分析判断,明确复发的原因并提出处理的方法。