太原圆成心理咨询研究中心

抑郁症

抑郁症
发表时间:2019/7/8 10:04:44     阅读次数:

基本信息

概述

抑郁症是以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。

是否医保

就诊科室

精神心理科

临床症状

主要表现有心境低落、思维迟缓、意志活动减退、认知功能损害,甚者悲观厌世,有自杀行为。

危害

抑郁症会严重影响工作、学习、生活和社交,严重时出现自杀观念及行为。

检查

地塞米松抑制试验、促甲状腺素释放激素抑制试验。

诊断

依据临床表现及ICD-10和DSM-IV诊断标准。

饮食建议

避免富含饱和脂肪酸的食物,辛辣腌熏食物忌过量,忌烟酒。

治疗原则

本病多采用药物及心理治疗、物理治疗等综合治疗。

治愈性

可以被治愈,但75%-80%的患者多次复发。

重要提醒

发作3次以上应长期治疗,甚至终身服药。


病因
病因

抑郁症的病因目前尚不明确,可能与以下因素有关:
但可以肯定的是,生物、心理与社会环境诸多方面因素参与了抑郁症的发病过程。
1.生物学因素 主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面。
2.心理因素 与抑郁症关系密切的心理学素质是病前性格特征,如抑郁气质。
3.社会环境因素 在成长过程中遭遇应激性的生活事件,是导致出现具有临床意义的抑郁发作的重要触发条件。
然而,以上这些因素并不是单独起作用的,而是在各方面因素联合作用下导致疾病的发生。目前强调,遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时点在抑郁症发生过程中具有重要的影响。

流行病学

总患病率为4.40%,女性高于男性。


症状与诊断

典型症状

1.心境低落
主要表现为显著而持久的情感低落,抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退,重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。
2.思维迟缓
临床上可见主动言语减少,语速明显减慢,声音低沉,对答困难,严重者交流无法顺利进行。
3.意志活动减退
临床表现行为缓慢,生活被动、疏懒,不想做事,不愿和周围人接触交往,回避社交。严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾,甚至发展为不语、不动、不食,称为“抑郁性木僵”,严重的患者常伴有消极自杀的观念或行为。

其他症状

部分患者还存在认知功能损害,如近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长;以及躯体症状,如睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘等。


诊断依据

目前国际上通用的诊断标准有ICD-10和DSM-IV。国内主要采用ICD-10,患者通常具有心境低落、兴趣和愉快感丧失、精力不济或疲劳感等典型症状。

治疗

治疗方针

抑郁发作的治疗要达到三个目标:①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状;②提高生存质量,恢复社会功能;③预防复发。

药物治疗

药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。常用药物主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药等。


其他治疗

对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。

查看治疗详情 >
预后情况

75%~80%的患者多次复发。

护理

日常护理

放松自己,舒缓压力,培养爱好、兴趣,平时多运动,散散步,慢跑等,可以登山,游泳,打打球,练练太极等。

饮食调理

1.多食一些钾含量丰富的食物,如香蕉、瘦肉、坚果、绿色蔬菜等,可以有效稳定血压、舒缓心情。
2.多食B族维生素含量丰富的食物,如鸡蛋、深绿色蔬菜、牛奶、谷类、芝麻、南瓜子等,能够有效缓解抑郁症患者心情低落、全身疲乏、食欲不振等症状。

其他注意

进一步提高人们的物质生活水平,加强精神卫生知识的宣传,注重老年人、尤其是女性心理卫生问题。


 
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