问：老师，你认为强迫症是由错误认知造成的。可是，据我所知，大多数强迫症患者从小孩时期就已经强迫，并开始发展为伴有心理因素的强迫症。按常理，小孩并没有认知，又是怎么变成强迫症患者的？

答：小孩子偶尔（或习惯性）的强迫，开始都不会形成心理负担。也就是说，一开始出现的强迫并没有疾病的意义，孩子自己也没有什么感觉。只是在家长、亲戚、老师、同学、邻居、社会的责骂、提醒、暗示、歧视等压力的作用下，孩子的心理发生变化，开始介意强迫，最终发展为伴有心理因素的强迫问题。

成年人的强迫发展为强迫症患者，离不开外因和内因，而且外因必须通过内因起作用，这里外因指的是外在压力，内因是指主观认知。儿童不具备对事物的识别和判断能力，或认知处于初级阶段，所以儿童的强迫发展为强迫症往往只需外在压力就可以。

问：我在生活和工作中总是会想自己会不会强迫，怎样才能把注意力放到生活或工作本身上去？

答：一旦产生了强迫注意，就会产生强迫的预期和恐惧心理。怕什么就会关注什么。你就会注意强迫，注意自己的一举一动，注意大脑的异常和对话等。越是注意哪个地方，哪里必然会变得紧张不安起来，接着就会出现意识冲突或行为的僵持。要避免发生病态性强迫，就必须摆脱心理阴影这个强大“磁场”比较有效的方法就是依靠自己的离心力（理性），摆脱向心力（情感）的控制。

如何摆脱？告诉自己不再去挣扎？不！不管挣扎还是不挣扎，当下，最好的选择就是转移注意力，做别的事情去。“秋水理论”为此设置了多种转移注意力的操作性方法。

问：如果消除了心理障碍，以后会不会因想起强迫的事情，强迫症会复发？

答：强迫症是认知出现了误区。消除心理障碍，必须接受正确的认知心理分析疗法。只要你建立了强迫症的正确认知，就不可能会犯同样的认知错误，因为没有人会在同一条河里淹死，所以人的认知不会倒退，只有前进。

问：为什么到了特定或关键场合，我总是害怕，而且控制不住发生强迫？

答：这是因为你遇到了条件压力或无条件压力的缘故。面临无条件压力，任何人都会出现心理、生理甚至行为的异常。前面我们已经讲过，恕不赘述。面临“条件压力”，是指在某些特定的情境下曾经发生过强迫，并且让你刻骨铭心。留下了强迫的记忆，以后只要你面临这个熟悉或相似的情境，自然就会触发记忆，生怕又重蹈覆辙一发生强迫，你的潜意识此时就会启动自我保护机制，以各种心理和生理应急反应警告和阻拦你：前面危险，不要冒险啊！

所以，它会让你心跳加快，手脚发抖，四肢冰凉，呼吸困难，甚至这疼那疼，目的就是阻拦你去冒险。这个时侯，如果你不顾它的警告，继续涉险，只有“死”路一条—发生恶性强。如果真的这样，你的强追也因此查得越来越严重，你的心理创伤就会上升一个等级。

问：你不是说，预感来了，我们不要理它，它只是好心好意跟我们提个程：以前我在这个场合曾经发生过强迫。所以强追预感是叫我注意，你不是说带着害怕和紧张去面对吗？

答：对啊！叫你带着紧张去面对，并非叫你不注意安全（发生强迫)，就如开车前害怕（预感发生交通事故的心理很强烈），并非叫你不顾交通安全开车，而是叫你应该带着恐惧去开车，但开车的时候要牢记它的忠告一小心危险，因此开车过程中要小心翼翼驾驶。强迫问题也如此。你带着恐惧去面对各种场合，但是要谨防发生强迫。遇到强迫拐点（前面有障碍物）而感到困难时，应该立即改变方向(如驾驶)或迂回绕过去。如果连迂回的路都没有，干脆“走为上计”。

问：为什么我总是喜欢钻牛角尖？

答：强迫症患者大都喜欢钻牛角尖，因认死理而喜欢争辩。其实，很多事情你不去争辩，真理和好处就会倾向你。我觉得，有伤原则的问题，不需要去争辩，因为事物自有公断。何况，任何事物都有两面性，不同的角度看到的都不同。试图采用强辩的方式让别人相信你的观点，是幼稚可笑的。除非设定一个参考值，世界上根本就没有绝对的对与错。

强迫症患者总是喜欢较真，喜欢争一个对与错。其实，很多事情越描越黑，“此地无银三百两”。你不争，保持沉默，不等于你无用，不等于你错了，不等于承认别人对了。沉默不语是为别人留有想象空间，为自已留下了可进可退的余地。

问：强迫症患者有必要加强行为训练吗？

答：认知心理疗法和行为训练要相辅相成。即使强迫症的心理治疗获成功，也应加强行为训练，但不是刻意去练习这些方法，只要全身心人现实生活，就是最好的行为练习。间：你提到的“泰山之藏是怎么回事？