案例一不敢找女朋友的大学生，来访者，男性，23岁，大学三年级学生，独自一人来到治疗室，说主要是想找治疗师进行咨询，以前来了两次由于不是现在的治疗师，所以就没有咨询走了，今天来的时候提前打了电话，问清楚了坐诊的时间才来的，治疗师根据治疗要求请来访者到收费处交咨询费，来访者欣然交费，而后开始向治疗师介绍自己的情况，说是医学院三年级的学生，主要是上课注意力不能很好地集中，感到浑身乏力，精神差。治疗师问来访者什么时间开始的，来访者说是从高中就开始了，只是一直没有过分关注，现在已经是大学三年级了，这种情况不但影响着自己的学习，更重要的影响着自己的生活，治疗师进一步询问后得知，来访者在12岁的时候开始手淫，并且一段时间手淫比较频繁，大概每天都有一次，后来上了大学看了不少相关的书籍和有关知识，认识到手淫是很普遍的现象，可是总是担心是否影响了自己性器官的发育，是否会由于过度的手淫而影响自己将来婚后的夫妻生活，因此，尽管已经是大学三年级学生了，可是总是不敢找女朋友，怕万一自己将来性功能不好的话会影响妻子，因此苦恼和后悔，最近吃了不少的滋补肾阴的中药（六味地黄丸等）。

虽然自我感觉注意力有所好转，可是仍然没有解决找女朋友的问题，遇到喜欢的女孩总是会担心自己要是和她恋爱了会不会将来影响夫妻生活而给对方带来不幸，所以前来找咨询师进一步了解问题的解决办法，治疗师询问来访者平时的人际关系问题，来访者说自己人际关系还好，和同学们能够友好相处，也有自己比较中意的女同学，可就是不敢向人家表白。

治疗师根据来访者的手淫问题，认真介绍了青少年出现手淫的必然性，说明手淫是伴随着青春期的来到而自然出现的现象：而结婚后夫妻之间的性生活正是满足性要求的正常方式，两者之间存在着一定的联系，但是并不是完全等同的，一个人手淫的满足和将来的性生活质量绝不是完全相同的，来访者过于担心将来的性生活质量是认知方面的问题，如果正确认识和理解了两者之间的关系，心里的症结就会消除，当然也可以通过和女生建立正常的友谊关系，参加集体活动等方式来转移性的意念，并且将来也会通过建立恋爱关系来增强自己的自信心。来访者通过和咨询师交流和沟通，理解了自己问题出现的原因，并且认识到了和异性之间的交往与手淫的关系，消除了对手淫的偏差的认识，矫正了不良认知，并坚信通过和异性建立正常的交往关系会消除以前的错误观念，能够建立正常的恋爱关系般人，手淫后与性生活后一样会感到一时的疲劳，但是过阵，就会恢复。

这好比剧烈运动后，会有一两天感到稍微疲劳的情况是同样的道理。可是有些年轻人，特别是刚经历青春期的发育，性欲比较强的阶段，难免想频繁手淫，满足性欲的发泄，因此，容易比较长期性的感到疲劳与精神不集中等现象。可是我们要知道，年轻人会手淫频繁，除了跟身体情况有关，还跟心理因素有连带关系。有些年轻人，因为心理空虚，或者感到孤单寂寞，就容易企图沉醉于手淫的生物性享受，而这跟迷于药物的滥用、赌博、网迷的情况是同样的性质。

因此，想避免过繁而有不良后果的手淫，就得针对其原发性的因素，着手去解决精神空虚或寂寞的心情与心理上的问题。过分的手淫，是否会影响性器官的发育与功能，我们可以说，其情形很少，不用去担心。可是为了这些担心而不敢去交女朋友，可谓牵涉到观念上的问题，需要去纠正，并改变其观念与行为。来访者认为男女朋友也好，夫妻也好，主要是性的关系，只要性能满足，就符合夫妻彼此的需要，这是很狭义的看法，也是不正确的想法。男女朋友或夫妻之间，最重要的是感情的层次。如何能体会对方的心理与感情上的需要，能相互沟通而彼此了解，并且能建立共同的乐趣与一起生活的能力与经验，这些都超出性生活的层次。因此，建议来访者目前就该开始认识到这一点，逐渐练习跟女性朋友来往，学习如何跟女人交谈，如何沟通，如何体会并能应对异性的心理与情感，而不要单是拘泥于生物性层次的性行为的要求。再者，还需要注意到，女性在心日中所想往与喜欢的男人是有自信心、有责任感、有魄力并有美好前景的男性。来访者需要注意去培养和锻炼这些男人所需的品性、意志，并且发挥。说得露骨些，只有一支强壮的男性性器官是不足够的，还得具有体贴女性，能符合女性心理需要，拥有男人气概的性格才足够，治疗师进一步建议来访者要趁现在年轻的时候，加强对自己性格上的培养，树立自信心，并且在平时跟女性多交往，练习如何跟女性交谈与沟通，体察女性的心理要求。要懂得如何熟练地能跟异性接触交往，并不是一时就可学到的。需要在和女性不断的交往中积累经验，从年轻的时候就去锻炼和学习，逐步成熟，而并不是想交异性朋友时，可以一下子就具备的能力与技巧。何况，交异性朋友，并不一定是一次就能顺利成功。有时候需要跟几位喜欢的对象接触，不断逐渐积累经验，才能最终找到彼此适合相配的对象。换句话说，不要担心不顺利，要能接受各种情况，而逐渐达到熟练的情况。目前，来访者遇到内心有喜欢的对象，就开始以积极的心态，健康的方式进行交往。假如这些心理与性格方面变得，而且跟异性交往中获得健康的体验，你就会逐渐消除对自己性功能的过分担优。

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