基本信息

概述

恐怖症是以恐怖症状为主要临床表现的一种神经症。

是否医保

是

就诊科室

精神心理科

临床症状

核心症状是恐惧紧张，并因恐怖引起严重焦虑甚至达到惊恐的程度。

危害

恐怖症产生恐惧情绪，伴有焦虑表现，严重影响生活及工作，部分患者还会诱发其他心理疾病。

检查

神经系统检查等。

诊断

本病有明显恐惧害怕症状，可有助诊断。

饮食建议

饮食宜清淡，加强营养，多吃蔬菜水果。

治疗原则

心理治疗是治疗该病的重要方法。

治愈性

积极心理治疗，可取得较好疗效。

病因

病因

1.遗传因素 遗传因素可能与发病有关，尚无明确证据表明遗传在该病的发生中起重要作用。
2.素质因素 患者在病前性格偏向于幼稚、胆小、害羞、依赖性强和高度内向。
3.心理社会因素 在发病中常起着更为重要的作用。可能是在焦虑的背景上恰巧出现了某一情境，或在某一情景中发生急性焦虑而对之发生恐惧，并固定下来成为恐怖对象。对特殊物体的恐怖可能与父母的教育、环境的影响及亲身经历（如被狗咬过而怕狗）等有关。

流行病学

本病以青年期与老年期发病者居多，女性更多见。

症状与诊断

典型症状

1.社交恐怖症：表现为患者害怕在有人的场合或被人注意的场合出现表情尴尬、发抖，脸红、出汗或行为笨拙、手足无措，怕引起别人的注意。因此回避诱发焦虑的社交场景，不敢在餐馆与别人对坐吃饭，害怕与人近距离相处，尤其回避与别人谈话。赤面恐怖是较常见的一种，患者只要在公共场合就感到害羞脸红、局促不安、尴尬、笨拙、迟钝，怕成为人们耻笑的对象。有的患者害怕看别人的眼睛，怕跟别人的视线相遇，称为对视恐怖。
2.特定的恐怖症：儿童时期多发。典型的特定恐怖是害怕动物（如蜘蛛、蛇）、自然环境（如风暴）、血、注射或高度特定的情境（如高处、密闭空间、飞行）。患者会因此而产生回避行为。
3.场所恐怖症：不仅害怕开放的空间，而且担心在人群聚集的地方难以很快离去，或无法求援而感到焦虑。场所恐怖性情境的关键特征一是没有即刻可用的出口，因此患者常回避这些情境，或需要家人、亲友陪同。

诊断依据

1.符合神经症的诊断标准。
2.以恐惧为主，需符合以下4项：①对某些客体或处境有强烈恐惧，恐惧的程度与实际危险不相称。②发作时有焦虑和自主神经症状。③有反复或持续的回避行为。④知道恐惧过分、不合理，或不必要，但无法控制；
3.对恐惧情景和事物的回避必须是或曾经是突出症状。
4.排除焦虑症、分裂症、疑病症。

治疗

治疗方针

心理治疗为首选，药物治疗用于减轻焦虑和继发的抑郁情绪。

药物治疗

减轻紧张、焦虑或惊恐发作，可选用苯二氮卓类药物或/和抗抑郁剂，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、三环类抗抑郁剂等。

其他治疗

心理治疗是治疗该病的重要方法，常用的有：
1.行为治疗：包括系统脱敏疗法、暴露疗法等，为治疗特定恐怖症最重要的方法。其原则包括：一是消除恐惧对象与焦虑恐惧反应之间的条件性联系，二是对抗回避反应。
2.认知行为治疗：认知行为疗法是治疗恐怖症的首选方法。既往的行为治疗方法更强调可观察到的行为动作，长期疗效不甚满意。认知行为治疗在调整患者行为的同时，强调对患者不合理认知的调整，效果更好。尤其对社交恐怖症患者，其歪曲的信念和信息处理过程使得症状持续存在，纠正这些歪曲的认知模式是治疗中非常关键的内容。
3.社交技能训练：社交恐怖症的患者常有社交技能缺陷或低估自己的社交技能，因此可以通过一定时间的训练来改善患者的症状。包括：治疗师的示范作用、社交性强化、暴露的作业练习、自我肯定训练等。

预后情况

心理治疗可改变患者的不合理认知，通常能取得较好的疗效。

护理

日常护理

要从心理上去掉在社交中的自卑感，若带着消极的心理，常常会使自己不愿多说话，不愿多活动。其实，每个人都有自己的长处和短处，在社交上不如别人，并不是什么都不如别人，要多想一想自己的长处，不习惯社交的人，尤其要去掉自卑感，树立一种自强，自信，自立的自我精神，只有这样，在心理上才能战胜消极，在待人接物中，变得主动，显得落落大方。

饮食调理

多吃蔬果，补充维生素C，提高身体免疫力；多吃主食补充碳水化合物，碳水化合物可以帮助血清素增加，促进愉悦感增加；多吃对肝脏有益的食物，增加愉悦感。避免辛辣刺激性食物，避免咖啡、饮酒等。